/Stockphotos-MG, Stock.adobe.com
Berlin – Alman sağlık sisteminin acilen yapısal reformlara ihtiyacı var. Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach (SPD) bugün bunu vurguladı. Şu anda “bazen vasat kalitede” “Avrupa'nın en pahalı sistemine” sahipler. Lauterbach'a göre uzun yıllardan beri uygun reformların uygulanmasında yeterince başarılı olunamamıştır.
Baby Boomer kuşağının özenini ancak sistem “daha iyi ve daha modern” hale gelirse yansıtabilmek mümkün olacaktır. Önümüzdeki aylar yapısal düzenlemelerin uygulanması için kullanılmazsa, “birçok verimsizliğin ve aynı zamanda birçok adaletsizliğin olduğu” pahalı bir sağlık sistemiyle karşı karşıya kalacağız – ancak iyi işler yapmış olacağız. Lauterbach, diğer konuların yanı sıra planlanan hastane reformuna da değindi. Bu, bakımı “daha verimli, daha iyi ve planlanması daha kolay” hale getirecek.
Bakan, ayakta tedavi sektörüne atıfta bulunarak, “Genel pratisyen hekimleri ve uzmanları ödüllendirmek için farklı bir yola ihtiyacımız var” dedi. Ücretlendirme şu anda sıklıkla öyle bir şekilde yapılandırılıyor ki, örneğin hastaların tıbbi açıdan kesinlikle gerekli olmadığı uygulamalara da çağrılmaları gerekiyor.
Lauterbach, önceki gün ücret sisteminde (yalnızca pratisyen hekim hizmetleri için) bir değişiklik yapılacağını zaten duyurmuştu. Halihazırda defalarca duyurulan Bakım Güçlendirme Yasası I, genel pratisyenlerin muayenehaneleri için bütçe ayırmanın yanı sıra, kronik hastalığı olan hastalar için yıllık sabit bakım oranları getirmeyi amaçlamaktadır. İkincisi, şu anda yönetmelikler tarafından zorunlu kılınan üç aylık referansın aşılmasına yardımcı olmayı amaçlamaktadır.
Ayrıca Lauterbach'a göre eczane reformuna ihtiyaç var. Şu anda kırsal bölgelerdeki eczanelerde bir azalma var; bu nedenle diğer şeylerin yanı sıra “telefarmasi”nin de gelmesi gerekiyor. Ayrıca “diğer önemli dijital yasalara” da dikkat çekti. 2025 yılında elektronik hasta kaydı (ePA) “nihayet” hayata geçirilecek.
Yasal sağlık sigortasının (GKV) mali durumuyla ilgili olarak BMG'ye yakın çevreler, bugün federal bütçe sorunları nedeniyle GKV'ye ek vergi kaynağı sağlanabilme ihtimalinin “son derece düşük” olduğunu söyledi. Ancak Federal Sağlık Bakanı'nın daha önce de defalarca vurguladığı gibi yardımlarda herhangi bir kesinti yapılmaması gerekiyor.
Bunlardan birinde Alman tıp dergisi İstikrarlı GKV finansmanı için Federal Sağlık Bakanlığı'nın (BMG) tavsiyelerini içeren bu belge, 2022'de kabul edilen GKV Finansal İstikrar Yasası'nın “on yılı aşkın bir süredir ilk gerçek maliyet sınırlama yasası” olduğuna ve hizmet tarafında önemli tasarruflar sağladığına işaret ediyor sağlayıcılar.
Kağıtta “31. Mayıs 2023” – federal hükümetin finansman konseptini sunmaya kararlı olduğu tarih. Ancak teklifler ancak şimdi kamuoyuna açıklandı.
Gazete, tekliflerde bakanlığın “orta ve uzun vadede sağlık hizmetlerinin verimliliğini ve kalitesini artırmayı” ve maliyet tasarrufu sağlamayı amaçlayan tamamlanmış ve planlanan yasa tekliflerini listelediğini belirtiyor.
Bu, planlanan hastane reformunu, acil durum reformunu, dijital yasaların yanı sıra sağlık politikasının diğer alanlarındaki dijitalleşme olanaklarının yanı sıra yılın başından bu yana yürürlükte olan hibrit DRG'yi de içeriyor.
Planlanan Sağlık Hizmetlerini Güçlendirme Yasası, daha fazla önlem teklifi yoluyla uzun vadede yasal sağlık sigortası üzerindeki yükü hafifletmeyi amaçlıyor. Aynı durum, BMG'ye göre 2020'de 56,7 milyar avroluk tıbbi maliyete yol açan kalp-damar hastalıklarına ilişkin planlanan yasa için de geçerli. Açıklanan yasanın aynı zamanda önleme tekliflerini güçlendirmesi ve böylece uzun vadede sağlık bakım maliyetlerini azaltması da amaçlanıyor.
Daha fazla masrafı azaltmak için, sağlık sigortası şirketlerinin gelecekte yasal yardım olarak homeopatik hizmetler sunmalarına artık izin verilmemelidir. Sağlık sigorta şirketleri bu amaçla özel ek sigorta sözleşmeleri düzenleyebilmelidir. Sağlık sigortası şirketlerinin, emeklilik karşılıklarını oluştururken idari maliyetlerini de incelemeleri ve örneğin “aktüerya raporlarıyla teyit edilen gerekli düzeye” indirmeleri gerekiyor.
BMG konseptinde ele alınan “gelir tarafının güçlendirilmesi” koalisyon anlaşmasındaki önerileri sıralıyor. Gazete, GKV'ye yönelik federal finansmandaki kalıcı artışın “ekonomik kalkınmanın ışığında bütçe koşulları buna izin verir vermez” uygulanması gerektiğini söylüyor.
Devletin GKV'ye yaklaşık on milyar avro aktaracağı koalisyon anlaşmasında vaat edilen vatandaşlık yardımlarından yararlananlara yönelik sabit oranlı ödemelerdeki artış da “ekonomik kalkınmanın ışığında bütçe koşulları buna izin verir vermez” başlamalı ” Ancak şu anda pek de öyle görünmüyor.
Sağlık poliçesi ve sağlık sigortası şirketlerinden farklı tepkiler geldi. Yeşiller'in parlamento grup başkan yardımcısı Maria Klein-Schmeink, koalisyon anlaşmasında vatandaşların yardımından yararlananlara yönelik vaat edilen dinamizmin artık uygulamaya konacağına güveniyor.
Bu, sağlık sigortası şirketlerinin üstlendiği orijinal devlet görevlerinin adil bir getirisidir. Bir açıklamada, “Şansölye Olaf Scholz ve federal hükümetin bu endişeyi desteklediğini varsayıyoruz” dedi.
“2024 yılı başında üye sayısı çok olan bazı sağlık sigortası şirketlerinin primlerindeki keskin artışlar, GKV Finansal İstikrar Yasası sonrasında bile verimlilik artırıcı yapısal reformlara ve sürdürülebilir bir iyileşmeye hala büyük ihtiyaç olduğunu gösteriyor. yasal sağlık sigortasının geliri,” diye devam etti Klein-Schmeink. Yılın başında özellikle Barmer ve AOK Nordost katkılarını önemli ölçüde artırmıştı.
Trafik ışığı koalisyonundan diğer sağlık politikacıları da koalisyon anlaşmasının uygulanması yönünde çağrıda bulunuyor: “Federal sübvansiyonu daha dinamik hale getirmek ve vatandaşların yardımlarından yararlananlara yönelik sübvansiyonları artırmak gibi koalisyon anlaşmasındaki planlarımızı uygulayacağız. Elbette her zaman bütçe durumunun bize bıraktığı kapsamı göz önünde bulundurarak,” dedi SPD parlamento grubunun sağlık politikası sözcüsü yardımcısı Christos Pantazis.
Sağlık sigortası çevrelerinde, tekliflerin bugün yayınlanmasından insanlar rahatsız oldu: IKK eV genel müdürü Jürgen Hohnl, “Gazetenin yeni bir şey içermemesi hayal kırıklığı yaratıyor ama ne yazık ki şaşırtıcı da değil” dedi.
Hohnl şöyle devam etti: “Temel konular belgesi, sağlam, yenilikçi öneriler yerine harcama sorunuyla ilgili marjinalliği duyuruyor, ancak planlanan yasalarda hâlâ gizli olan riskler hakkında herhangi bir açıklama yapmıyor.” “Ayrıca, koalisyonun vaatleri ekonomik bütçe durumu nedeniyle muhtemelen bir sonraki yasama meclisine kadar ertelenecek. Sürdürülebilir finansman reformu farklı görünüyor.” © bee/aha/Haberler