/Prodüksiyon Perig, Stock.adobe.com
Oxford – Başlangıçta yalnızca bağışıklık sistemi zayıf kişilerde şüphelenilen SARS-CoV-2 ile kalıcı enfeksiyonlar genel popülasyonda da görülüyor. Büyük Britanya'dan temsili bir örnek belirlendi Doğa (2024; DOI: 10.1038/s41586-024-07029-4) %1 ila %3 arasında bir yaygınlık. Etkilenenlerde Uzun COVID riski daha yüksekti.
Çoğu insan için SARS-CoV-2 enfeksiyonu yalnızca bir ila iki hafta sürer. Pandemi sırasında aylarca PCR testleri tekrar tekrar pozitif çıkan hastalarla ilgili raporlar geldi.
Bunların çoğu, bağışıklık sistemleri virüsleri kalıcı olarak ortadan kaldıramayacak kadar zayıf olan birden fazla hastalığa sahip kişilerdi. Bu patentler virüs genomunda daha sık mutasyonlara neden oldu. Bu nedenle bunlar, yeni virüs varyantlarının geliştirilmesi için “üreme alanı” olarak görülüyordu.
Oxford Üniversitesi Büyük Veri Enstitüsü'nden Katrina Lythgoe liderliğindeki bir ekip artık kalıcı enfeksiyonların izole vakalar olmadığını gösterebiliyor. Araştırmacılar, semptomları ne olursa olsun, nüfusun temsili bir örneğinin düzenli olarak örnek almasını isteyen Ulusal İstatistik Ofisi Kovid Enfeksiyon Araştırması'ndan elde edilen verileri değerlendirdi.
Kasım 2020 ile Ağustos 2022 arasında 90.000'den fazla katılımcıdan toplam 3.603'ünde iki veya daha fazla pozitif örnek vardı. Virüs genlerinin dizilenmesi, bir ay veya daha uzun bir süre içinde 381 kişinin aynı virüs varyantıyla enfekte olduğunu ortaya çıkardı. 54 kişide enfeksiyon iki aydan fazla sürdü. Araştırmacılar kalıcılık oranının 30 gün sonra %0,7 ila %3,5 ve 60 gün sonra %0,1 ila %0,5 olacağını tahmin ediyor.
Bazı durumlarda bireyler, genel popülasyonda zaten ortadan kaybolmuş olan virüs varyantlarıyla enfekte olmaya devam etti. Buna karşılık, aynı varyantla yenilenen enfeksiyonlar çok nadirdi. Araştırmacılar, enfeksiyon sonrası bağışıklığın bunu genellikle uzun süre engellediğinden şüpheleniyorlar. Çalışmadaki yeniden enfeksiyonlar genellikle diğer varyantlara bağlıydı.
Kalıcı enfeksiyonu olan 381 kişiden 65'ine üç veya daha fazla PCR testi yapıldı. Bu kişilerin çoğunda (%82) değişen virüs dinamikleri görüldü: Yüksek viral yüklerin ardından düşük ve ardından yüksek viral yüklerin gelebileceği görüldü. Araştırmacılara göre bu, virüsün uzun süreli enfeksiyonlar sırasında bile aktif olarak çoğalma yeteneğini koruyabildiğini gösteriyor.
Toplam 356 hastanın 32'si on iki hafta sonra hala semptomların devam ettiğini belirtti. Böylece Uzun COVID'in ortak tanımını yerine getirmiş oldular. Enfeksiyonun 30 günden az sürdüğü katılımcıların %5,4'ünde uzun süredir KOVİD vardı. Araştırmacılar düzeltilmiş olasılık oranını 1,55 olarak belirlediler; bu oran 1,07-2,25'lik %95 güven aralığıyla anlamlıydı.
Kalıcı bir enfeksiyon, Uzun COVID riskini %55 artırır. Ancak Lythgoe, kalıcı enfeksiyonların genel olarak tüm Uzun COVID vakalarının yalnızca çok küçük bir kısmını oluşturduğuna ve bu nedenle kesinlikle tek açıklama olmadığına dikkat çekiyor.
Çoğu hastada, uzun süreli enfeksiyon süresince yalnızca izole virüs mutasyonları meydana geldi. Bunun istisnası, BA.1 enfeksiyonu en az 133 gün süren bir hastaydı. Bu süre zarfında 33 mutasyon meydana geldi. Lythgoe, belirli mutasyonların birikmesi nedeniyle hastanın molnupiravir ile tedavi edildiğinden şüpheleniyor. İlaç, çok sayıda mutasyon yaratarak virüsün çoğalmasını engelliyor. İlaç, yeni virüs varyantlarının oluşumunu teşvik ettiği için günümüzde artık kullanılmamaktadır. © rme/Haberler