Federal Meclis Sağlık Komitesi Toplantısı / Kısa
Berlin – Gelecekte yatan hasta bakımını daha şeffaf bir şekilde sunmak ve böylece hastaların hangi kliniğin kendileri için uygun olduğuna karar vermelerini kolaylaştırmak için federal hükümet interaktif bir klinik atlası planlıyor. Hastane Şeffaflığı Yasası’nın temel taslağı bugün Federal Meclis Sağlık Komitesi’ndeki uzmanlar tarafından tartışıldı.
Uzmanlar, önceden planlanan verilerin ötesine geçen daha fazla veri yayınlanmasını önerdi. Taslak yasaya göre, şeffaflık rehberi gelecekte hizmetlerin vaka numaralarını (65 hizmet grubuna ayrılmış), hizmetlerin kapsamına göre mevcut tıbbi ve hemşirelik personelini, seçilen prosedürler için komplikasyon oranlarını ve her bir hastanenin tahsisini yayınlayacak. 1 Nisan 2024 itibarıyla bakım seviyelerine (seviyelerine) göre konumlar.
Bugün AOK Bilim Enstitüsü’nden Christian Günster ve Büyük Belediye Hastaneleri Birliği (AGK) CEO’su Matthias Bracht, sertifikalı kanser merkezleri gibi özelliklerin de bir kalite kriteri olarak dahil edilmesi gerektiğini talep etti.
Günster ve aynı zamanda devlet hastanesi komisyonu üyesi olan bireysel uzman Christian Karagiannidis’e göre, cerrahlarla ilgili tedavi rakamlarının da gelecekte yayınlanması gerekiyor. Üniversite Hastaneleri Birliği, riske göre ayarlanmış kilit rakamların belirlenmesini savundu.
Günster, tedavi sonuçlarının sadece yatış süresindeki tedavi için değil, sonrasındaki dönem için de önemli olduğunu söylüyor. Günster, örneğin yapay ekleme ihtiyaç duyan hastaların yıllar sonra protezin ne kadar dayanacağıyla ilgilendiğini söylüyor.
Bilimsel Tıp Toplulukları Birliği’nden (AWMF) Manfred Gogol, Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği’nden Johannes Wolff, aynı zamanda bireysel uzman Karagiannidis ve Alman Tabipler Birliği Başkanı ve diğerlerinin yanı sıra diğer meslek gruplarının da aynı şekilde hareket etmesini talep etti. Klaus Reinhardt, hemşirelik ve tıp sektörlerindeki geçici çalışma oranlarının yanı sıra şeffaflık dizinine kaydedilmesi gerektiğini söyledi. Ayrıca BÄK’ın şu anda geliştirmekte olduğu tıbbi personel değerlendirme aracının da dahil edilmesi konusunda ısrar etti.
Bazı uzmanlar özellikle olası bürokratik yüklerden endişe duyuyordu. Alman Hastaneler Birliği (DKG) ek bir yük konusunda uyardı. Günster, kalite güvence süreçlerinde halihazırda toplanmış olan verilerin kullanılması durumunda bürokratik çabalardan kaçınılabileceğini öne sürdü.
Beyaz Listeden Johannes Strotbek, doktorların hastalarını gelecekte hangi hastanenin kendileri için uygun olduğu konusunda daha iyi bilgilendirebilmeleri için şeffaflık rehberi ile muayenehane yönetim sistemleri arasında bir arayüze de ihtiyaç olduğunu talep etti.
Strotbek’e göre insanların yüzde 70’i doktorlarının bu doğrultuda bilgilendirilmesini istiyor. Ayrıca insanların üçte ikisi bu verilerin elektronik sağlık kayıtlarında da yer almasını istiyor. Strotbek, bu nedenle burada da ilgili bir bağlantıya ihtiyaç duyulduğunu söylüyor.
Hastane Ücretlendirme Sistemi Enstitüsü’nün (InEK) genel müdürü Frank Heimig, yasal olarak öngörülen sürelerin çok kısa olduğuna dikkat çekti. Şeffaflık rehberinin 1 Nisan 2024’te yayımlanması planlanıyor. Hastanelerin ilgili verileri ilk kez 15 Ocak 2024’e kadar İnEK’e göndermeleri gerekecek ve bu bilgilerin daha sonra rehbere dahil edilmesi planlanıyor.
Heimig, Hastane Ücretleri Yasası’nın 21. Maddesi uyarınca bir önceki takvim yılı için düzenli veri aktarım tarihinin 31 Mart olarak benimsenmesini savunuyor. Bu noktada hastanelerin hemşire kadrosuna ilişkin birçok yapısal veri ve bilgiyi zaten İnEK’e iletmesi gerekecek.
Heimig’e göre, yazılım üreticileri ve hastane bilgi sistemlerinin de iletimin garanti edilebilmesi için sistemlerini uyarlamaları yaklaşık dört ila beş aya ihtiyaç duyuyor. Hastane raporlamasının 31 Mart’a ertelenmesi, Şeffaflık Yasası’nın iki ay sonra, yani 1 Haziran 2024’te yayınlanabileceği anlamına gelecektir.
Alman tıp dergisi baskısı
Haberler
Ayrıca, başlangıçta amaçlanan personel sayılarının performans gruplarına tahsis edilmesinin çok zor olduğuna da dikkat çekti. Gelecekte tek bir koğuşta farklı hizmet grupları sunulacaktır. Heimig, doktorları bireysel gruplara atamanın çok zor olduğunu söylüyor.
Mevcut yasa tasarısında personel anahtarının uzman departman tarafından belirlenmesi öngörülüyor. Ancak uzun vadede hizmet gruplarına ilişkin kriterlerin ülke genelinde aynı olması ve hangi hastanelerin bu kriterleri karşılayıp karşılamadığının kontrol edilebilmesi için hizmet gruplarına ayırmanın yapılması gerekmektedir.
Federal Ortak Komite’nin (G-BA) tarafsız başkanı Josef Hecken, yeni görev dağılımı konusunda endişeli. Buna göre, Sağlık Hizmetlerinde Kalite Güvencesi ve Şeffaflık Enstitüsü (IQTIG) gelecekte şeffaflık dizini için veri birleştirme işini üstlenecek. Ancak enstitünün G-BA için yerine getirmesi gereken birçok görevi de var.
Hecken, bunların yeterli düzeyde sağlanmasının mümkün olmaya devam etmesi gerektiğini talep etti. Olası “ikincil hasar” konusunda uyardı. Ayrıca yeni görevlerin özyönetim sistemi ek ücreti yoluyla finanse edilmesi gerektiği gerçeğini de eleştirdi. Hecken, Federal Sağlık Bakanlığı’na (BMG) yönelik “Hizmet siparişi veren herkes ödeme yapmalıdır” talebinde bulundu.
Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği (KBV) de taslağı bu doğrultuda eleştirdi. KBV’nin yönetim kurulu üyesi Sibylle Steiner, “Bu yasa, ortak özyönetime yönelik bir saldırıdır ve en ince ayrıntısına kadar doğrudan, devlet kontrolündeki sağlık hizmetlerinin önünü açmaktadır” dedi. Bu, sağlık hizmetlerini ortak özyönetimden ayıracaktır. Eleştiriler, Federal Sağlık Bakanlığı’nın bu yasayla G-BA’yı bypass ederek IQTIG’e doğrudan, ancak bunun bedelini ödemeden veya sonuçlarından sorumlu olmaksızın erişmek istemesi yönünde. © cmk/Haberler