/resim ittifakı, Julian Stratenschulte
Berlin Almanya’daki acil servisler, mali baskı ve vasıflı işçi eksikliği ile mücadele ediyor. Bu sonuç, Alman Hastaneler Birliği (DKG) adına Alman Hastaneler Birliği (DKI) tarafından 100’den fazla yataklı 112 hastanenin katıldığı ve bugün sonuçları açıklanan anketin sonucudur.
Bu nedenle, katılan hastanelerin hiçbiri acil servislerini olumlu bir mali sonuçla çalıştıramaz. Ayrıca, bu evlerin yüzde 77’si, Aralık 2022’de en az bir kez acil servislerinin kaydını bakımdan tamamen silmek zorunda kaldı.
Olguların yüzde 91’inde bundan normal servislerdeki yetersiz kapasite sorumluydu. Hastanelerin üçte ikisi gerekçe olarak yetersiz yoğun bakım kapasitesi ve acil serviste personel eksikliği veya personel yokluğu gösterdi.
Hemşire kadrosu sıkışık
Genel olarak, birçok hastane acil servis hemşirelik personelini gergin olarak değerlendirdi. Yüzde 34’ü ekipmanın çok sıkı olduğunu ve yüzde 42’si de sıkı olduğunu söyledi.
Hanelerin sadece yüzde 24’ü bakımdaki personeli yeterli bulmaktadır. Tıbbi personel söz konusu olduğunda, ekipman vakaların yüzde 12’sinde çok sıkı, yüzde 54’ünde sıkı ve yüzde 33’ünde yeterli.
Vakaların yüzde 74’ünde, çoğu acil hasta acil servise bağımsız olarak ve reçetesiz gelir. Yüzde 68’inde ise genellikle ambulans veya acil doktor aracıyla geliyorlar. Vakaların yüzde 28’inde hastaların çoğu hastane tedavisi için reçeteyle geliyor.
Ve zamanın yüzde üçü, çoğu hasta 116117 sevkinin bir sonucu olarak gelir. Acil servisler, triyaj için ilk değerlendirme aracı olarak ağırlıklı olarak Manchester triyaj sistemini (yüzde 78) ve daha nadiren acil durum şiddet indeksini (yüzde 22) kullanır.
Acil hastaların yüzde 38’i kabul ediliyor
Ortalama olarak, hastaların yüzde 38’i acil servise kabul edilmek zorundadır. Acil servise kabul edilmeyen vakaların neredeyse tamamı ayakta tedavi gerektirir. Vakaların yalnızca yaklaşık yüzde biri tedavi olmaksızın doğrudan diğer hizmet sağlayıcılara yönlendirilmektedir.
Katılımcı hastanelere göre hastaların çoğu Pazartesi sabahı (yüzde 62,8), ardından Çarşamba ve Cuma öğleden sonra (her biri yüzde 61,7), Pazartesi öğleden sonra (yüzde 53,2) ve Salı öğleden sonra (yüzde 45,7) acil serviste tedavi ediliyor. ).
Cumartesi öğleden sonra için değerler yüzde 44,7, Pazar öğleden sonra için yüzde 43,6, Cumartesi akşam için yüzde 34 ve Pazar akşam için yüzde 31,9.
KVen ile işbirliği farklı şekilde iyi gidiyor
Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Dernekleri (KVen) ile işbirliği değişmektedir. Evlerin yüzde 14’ü acil bakım bağlamında yerel KV ile işbirliğini iyi, yüzde 48’i orta ve yüzde 25’i kötü bulduğunu söyledi.
Hastanelerin yüzde 67’si acil servislerinin hemen yakınında KV acil servis muayenehanesi olduğunu bildirdi. Yüzde 30’u en yakın KV acil servis muayenehanesindeki tıp uzmanları ve hemşirelerden düzenli olarak haberdar olduklarını belirtti. Yüzde 70’i bunun farkında değil.
DKG: Poliklinik alanı görevini yapmıyor
DKG CEO’su Gerald Ga, acil servislerin ekonomik durumunun felaket olduğunu ve hasta kontrolünün olmamasıyla birlikte birçok hastanenin büyük ekonomik dengesizliğine ve dolayısıyla yaklaşan iflas dalgasına önemli ölçüde katkıda bulunuyor. anketin sonuçları. Burada harekete büyük ihtiyaç var. Hükümet Komisyonu’nun acil bakım önerilerinin tam olarak bu sorunları ele almasını bekliyoruz.
Ayrıca Ga, poliklinik alanını da eleştirdi. Birçok yerde acil servisler özel sektördeki çöken bakımın yerini aldı” dedi. Akşamları ve hafta sonları tıbbi yardım bulamayanlar veya akut semptomlar durumunda uzak bir gelecekte randevuları ertelenenler, acil servislere gitmeyi ve hastanelerde hızlı ve güvenilir yetkin bakım almaya devam etmeyi seçerler. .
Yerleşik sektör, ayakta acil bakım sağlama yükümlülüğünü kapsamlı bir şekilde yerine getirmeyi başaramıyor. Teklifimiz, hastanelerin ve portal uygulamalarındaki ve acil servislerdeki yerleşik doktorların acil bakımla işbirliği içinde ilgilendikleri kliniklerdeki entegre acil durum merkezleridir, diyor Ga.
Orta vadede hastanelere ayakta tedavi tesislerini hastalar için kullanılabilir hale getirme olanağının verilmesi önemlidir. Yerleşik sektördeki, özellikle de bölgedeki düşüş göz önüne alındığında, günün her saati ve her yerde tıbbi bakım sağlayabilmemizin tek yolu budur.
KBV, DKG’nin eleştirilerini reddetti
Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği (KBV), DKG’nin eleştirilerini reddetti. KBV başkanı Andreas Gassen, hastane şirketinin anketiyle yalnızca kendi sorunlarından uzaklaşmak istediğini söyledi. Çok fazla hastane her şeyi yapıyor ve çoğu zaman gerektiği gibi yapmıyor. Acil bakım daha az yerde yoğunlaştırılmalı ve personel ve ekipmanla daha iyi donatılmalıdır.
KBV başkan yardımcısı Stephan Hofmeister şunları ekledi: DKG yüksek sesle poliklinik bölgesini bir sorun olarak kabul ettiğini iddia ettiğinde, ucuz arama hırsızı durduruyor gibi görünüyor. Tam tersi durum söz konusudur. Hastanelerin acil servislerindeki vaka sayısı hiçbir şekilde korona öncesi seviyeye ulaşmadı. Aksine: sürekli olarak altında kalırsınız.
Robert Koch Enstitüsü’nün (RKI) raporunun da gösterdiği gibi, acil servis kullanımındaki bu azalma eğilimi bu yıl da devam ediyor. Aynı zamanda, vakaların yarısından fazlası, nöbetçi sağlık hizmeti çağrıldığında, yerleşik meslektaşları tarafından tedavi edilmektedir.
Gassen şunları söyledi: Rakamlar açık bir dil konuşuyor: yerleşik meslektaşların uygulamaları her yıl 600 milyondan fazla tedavi vakasını ele alıyor ve bunun yaklaşık beş buçuk milyon vakası nöbetçi hizmetten kaynaklanıyor, hastaneler ise sadece beşini tedavi ediyor çağrı sırasında milyonlarca ayakta tedavi acil durumu.
Pratisyen Hekimler Derneği: İddia çok çirkin
Alman Pratisyen Hekimler Derneği de DKG’nin eleştirilerini reddetti. Derneğin ulusal başkanı Markus Beier, pratisyen hekimler ve uygulama ekiplerinin, özellikle son yıllarda, çoğu muayenehane kapandıktan sonra ve hafta sonları hasta bakımını sağlamak ve böylece hastaneleri çökmekten korumak için düşene kadar çalıştıklarını söyledi. .
Şimdi hastanelerin asistan doktorlar tarafından sağlanan bakım eksikliğini telafi etmek zorunda olduğunu iddia etmek çok çirkin ve gerçekle örtüşmüyor. Aile hekimleri görevlerini çok aşmış ve yapmaya da devam etmektedirler. Aile doktorunun koruyucu duvarı olmasaydı, kliniklerde her şey zifiri karanlık görünürdü.
Beier aynı zamanda şunu vurguladı: Hastanelerdeki meslektaşlar ve hemşireler mükemmel bir iş çıkarıyorlar ve büyük bir baskı altında çalışıyorlar. Ancak hastaneler, özellikle acil bakım alanında çok büyük yapısal sorunlarla boğuşuyor. Cömert mali yardımlara rağmen, bunu henüz kontrol altına alamadılar. Gerçek Versumnis burada yatıyor. Kurbanlar ise hastalar ve hastane çalışanlarıdır.
Bu bağlamda geçmişte birçok hastanenin gerektiğinde yataklarını doldurmak için acil servislerini kullandığı da bir gerçektir. Bu nedenle özel muayenehanelerde doktorlara parmakla işaret etmek tamamen yersizdir.
Daha iyi hasta koordinasyonu
Beier, DKG’nin haklı olduğu nokta, hastaların daha iyi koordinasyonunun hastanelerdeki acil servislerin yükünü hafifletebileceği ve tıbbi açıdan gereksiz hastane yatışlarının önlenebileceğidir.
Bu koordinasyon ancak aile hekimliği muayenehanesi ile gerçekleştirilebilir. Aile hekimi merkezli bakım (HZV) sözleşmelerinin değerlendirilmesi bunu açıkça göstermiştir. Sadece hastalar değil, aynı zamanda hastaneler de CO’nun daha da güçlendirilmesinden büyük ölçüde yararlandı.
Gassen vurguladı: Pandemi sonrası acil bakım kullanımındaki değişiklik nedeniyle bu alanda gerçek bir reforma ihtiyacımız var. Bu, acil bakımın yoğunlaştırılmasını, yapılandırılmış bir ilk değerlendirme yoluyla aciliyete göre önceliklendirmeyi ve ayrıca ayakta tedavi bazında tedavi edilebilecek akut hastaların sözleşmeli doktor bakımına güvenilir bir şekilde nakledilmesi şeklinde daha fazla işbirliğini içerir. Ve tabii ki hem tıbbi muayenehaneler hem de hastaneler için finansman doğru olmalıdır. © fos/Haberler