Soldan sağa: Gematik Yönetim Kurulu Başkanı Florian Fuhrmann, Alman Tabipler Birliği Başkanı Klaus Reinhardt, Techniker Krankenkasse Başkanı Jens Baas ve Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach (SPD), Hannes P. Albert
Berlin – Bugün herkes için yeni elektronik hasta kaydının (ePA) test aşaması başlıyor. Hamburg, Frankonya ve Kuzey Ren-Vestfalya'daki yaklaşık 200 doktor muayenehanesi, yaklaşık 60 eczane ve dokuz hastanenin önümüzdeki haftalarda dijital dosyayı tamamlaması bekleniyor. Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach (SPD), bugün federal basın toplantısından önce yaptığı açıklamada, ülke çapındaki dağıtımın Mart veya Nisan aylarında gerçekleşeceğini açıkladı.
Sağlık sigortası şirketleri, önümüzdeki haftalarda, itiraz etmemek kaydıyla, yasal sağlık sigortası olan 70 milyon kişinin tamamı için ePA 3.0 olarak adlandırılan sistemi bugünden itibaren adım adım hayata geçirecek. Gematik yönetim kurulu başkanı Florian Fuhrmann, itiraz oranının şu anda yüzde beş civarında olduğunu açıkladı. Lauterbach, doğu Almanya eyaletlerinden insanların batı Almanya eyaletlerinden biraz daha sık itiraz ettiğini ekledi.
Halihazırda bir ePA'ya sahip olan sigortalı kişiler, dosyalarına ilişkin bir güncelleme alacaktır. Lauterbach'a göre, tüm GKV sigortalılarının ePA'larına Şubat ortasına kadar bakabilmeleri mümkün olacak. Tersine, bu aynı zamanda pilot aşamanın başlangıcında test uygulamalarının yalnızca sigortalı kişilerin mevcut birkaç ePA'sını görüntüleyip doldurabileceği anlamına da gelir. Ancak test materyali giderek artacaktır.
Elektronik dosyalar sayesinde önemli avantajlar
Lauterbach bugün ePA'nın “Almanya tarihindeki en büyük dijitalleştirme projesi” olduğunu vurguladı. Dosyanın ilacı değiştireceğine inanıyordu. Gelecekte doktorlar, ilaç intoleransı veya etkileşim riski olup olmadığını doğrudan görmek için otomatik bir ilaç listesi kullanabilecekler.
Alman Tabipler Birliği (BÄK) Başkanı Klaus Reinhardt da ilaç tedavisinin güvenliği açısından avantajların hızla görüleceğini vurguladı.
Lauterbach, kronik hastaların tüm tedavi sonuçları ve muayenelerinin yavaş yavaş dosyaya ekleneceğini ve bunun tıbbi tedaviyi önemli ölçüde daha iyi hale getireceğini söyledi. “Bu çok büyük bir fark yaratıyor.”
ePA ayrıca tıbbi uygulamalarda da rahatlama sağlayabilir. Sağlık Bakanı, örneğin, bir hastanın sadece hafif bir soğuk algınlığı varsa, muayenehaneye gelmesine gerek olmadığını, ancak tedaviyi yapan doktorun ePA aracılığıyla bilgileri görüntüleyebileceğini ve ilaç yazabileceğini söyledi.
Ayrıca Techniker Krankenkasse (TK) CEO'su Jens Baas, gelecekte yanlış tedavi ve çifte muayeneden kaçınılabileceğini ekledi. Bu aynı zamanda sağlık sistemi için mali rahatlama anlamına da geliyor.
Lauterbach, hastaların tedavi verilerini ilk kez tek bir yerde görüntüleyebilecekleri için bu yeniliğin avantajına da sahip olduklarını söyledi. “Hastalar ayrıca kendileri için neyin faturalandırıldığını da ilk kez görüyorlar.” Bu, gelecekte hastaları çok daha sorumlu hale getirecek. Baas, hastaların dosyalar üzerinde de egemenliğe sahip olduğunu söylüyor.
Araştırma aynı zamanda yeni ePA'dan da yararlanıyor. Lauterbach, gelecekte yapay zekanın (AI) yardımıyla, örneğin kanser için hangi tedavinin ve hangi sırayla en iyi olduğu gibi dijital dosyalardaki verileri değerlendirmenin mümkün olacağını açıkladı.
Güvenlik önlemleri nedeniyle çıkış ertelendi
Ülke çapında kullanıma sunulması başlangıçta 15 Şubat'ta planlanmıştı. Ancak güvenlik endişeleri ve teknik zorluklar nedeniyle bu son tarihe uyulmasının pek mümkün olmadığı bir süredir açıktı. Lauterbach bugün “ePA'nın güvenli bir şekilde çalışması önemlidir” diye vurguladı. Bu bir “önemli öncelik”tir.
Federal Sağlık Bakanlığı (BMG) ve dijital ajans Gematik, ePA kullanımındaki güvenlik açıklarını keşfeden BT uzmanları ve Kaos Bilgisayar Kulübü (CCC) ile yakın temas halinde. Lauterbach, bu boşlukları ortadan kaldırmaya yönelik önlemlerin artık ülke çapında yaygınlaşana kadar kademeli olarak uygulanacağını söyledi.
Test aşamasındaki sorunlar çözüldü. Lauterbach, Federal Bilgi Güvenliği Dairesi'nin (BSI), pilot aşamanın “çok yüksek düzeyde güvenlikle” başlayabileceğini doğruladığını söyledi. TK patronu Baas, ePA gibi bir projenin asla yüzde 100 güvenli olmayacağını ekledi. “Fakat faydalar faydalardan daha ağır basmalıdır.”
Gematik'ten Fuhrmann, güvenlik önlemlerine ek olarak hizmet sağlayıcılardan gelen yeni bulguların da ülke çapında yaygınlaştırma açısından önemli olduğunu ekledi. Fuhrmann, kullanıcılardan ve üreticilerden gelen geri bildirimlerin dikkate alınacağını ve gerekirse kısa sürede uygun değişikliklerin yapılacağını söylüyor.
Pratiklik önemlidir
Yazılım çözümlerinin, yani muayenehane yönetim sistemleri (PVS) ve hastane bilgi sistemlerinin (KIS) arayüzlerinin teknik olarak iyi çalışması da çok önemlidir. Lauterbach, örneğin doktorların dosyayı ne kadar hızlı açabildiğini, bulguların ne kadar hızlı içe aktarılabildiğini ve hangi PVS'nin diğerlerinden daha iyi çalıştığını ölçtüğünü ekledi.
Lauterbach, Baas ve BÄK Başkanı Reinhardt, ePA'nın pratik olması gerektiğini vurguladı. Baas, ePA'nın bürokrasiyi azaltma konusunda daha iyi bir yönetim potansiyeli sunduğunu söyledi. Böylece yüksek vasıflı kişilerin insanları tedavi etmek için daha fazla zamanı olabilir.
Ancak Baas, ePA'nın başarısı için belirli işlevsellik ve doktorların sistemlerine başarılı entegrasyonun önemli olacağını söyledi. Reinhardt ayrıca, kullanımın kolay olması durumunda doktorların ePA'ya olan güveninin önemli ölçüde artacağını da açıkladı. Bu durumda BÄK'nın doktorları ePA'yı kullanmaya büyük ölçüde motive edeceğini açıkladı.
Sağlık sektöründen eleştiri ve övgü
AOK Federal Birliği CEO'su Carola Reimann, bugünkü başlangıcı memnuniyetle karşıladı. “Alman sağlık sistemindeki dijitalleşme açığı çok büyük. Bu nedenle ePA'nın nihayet herkes için başlıyor olması çok iyi bir haber.”
Nüfus aynı zamanda yeniliğe de açıktır. Reimann, AOK poliçesi sahipleri arasındaki itiraz oranının şu anda yüzde 2,9 olduğunu söyledi. “Bu güven ilerlemesi kaybedilmemeli.” Dağıtımın güvenli olmasını sağlamak için gerekli güvenlik önlemlerini yineledi.
“Veri koruma ve veri güvenliği önemlidir, ancak bunlar Alman sağlık sisteminin dijital Taş Devri'nde kalmasına yol açmamalıdır.” Fayda ve riskler arasındaki denge, internet bankacılığı gibi diğer hassas alanlarda da sağlanmıştır.
Ancak bugünkü test başlangıcına yönelik net eleştiriler soldan geliyor. Federal Meclis'teki Sol Parti grubunun sağlık politikası sözcüsü Kathrin Vogler, ePA'daki yıkıcı güvenlik eksiklikleri konusunda uyardı. Güvenlik önlemlerinde şeffaflık eksikliğini eleştirdi. Halkın ePA'ya olan güveni kaybolmamalı.
Vogler ayrıca yardımların yetersiz olduğu konusunda da uyardı. “Belge toplama, modern veri yönetimine izin vermiyor ve doktorlar için herhangi bir ek fayda olmaksızın ek iş yaratıyor.” Ayrıca birçok hasta kullanım dışı bırakılır. “Akıllı telefon tabanlı sistem, özellikle yaşlı ve engelli kişiler için çoğu zaman kullanılamaz.”
ePA Ocak 2021'den bu yana mevcut ancak şu ana kadar sigortalıların dosya için sağlık sigortası şirketlerine başvurması gerekiyordu. Sonuç: Çok az kişi bu tekliften yararlandı. Bu durum artık yeni devre dışı bırakma prosedürünün yardımıyla değişmelidir. Yasal değişiklik 2024 yılı başında Dijital Kanun ile hayata geçirildi.
ePA 3.0, yönetilen bir ilaç planı, laboratuvar bulgularından elde edilen yapılandırılmış veriler (örneğin, tam metin araması) ve verilerin gelecekte planlanmış bir sağlık araştırma veri merkezine aktarılması da dahil olmak üzere daha ileri genişletme aşamaları sağlar. © cmk/Haberler