/abidika, stock.adobe.com
Londra – Tip 2 diyabetli insanlar, diğer insanlardan daha sık kardiyovasküler hastalıklara yakalanıp bu hastalıklardan ölmekle kalmıyor. İngiltere’de yapılan bir değerlendirmeye göre, kanserden ölme riskleri de artıyor. diyabetoloji (2023; DOI: 10.1007/s00125-022-05854-8) son yıllarda bazı kanser türlerinde artış göstermiştir.
Tip 2 diyabetli kişilerde artan kanser riski daha önce fark edilmişti. Özellikle pankreas, karaciğer ve safra kanallarındaki maligniteler bunlarda daha sık görülür. Diyabetologlar bunu yıllarca süren hiperglisemi ve hiperinsülinemiye bağlar. Ancak kronik inflamasyon da olası bir patomekanizmadır. Tip 2 diyabetli birçok kişi de aşırı kilolu veya obezdir. Obezite artık bir dizi kanser için bir risk faktörü olarak kabul edilmektedir.
London School of Hygiene & Tropical Medicine’den Suping Ling liderliğindeki bir ekip, İngiliz aile hekimi hastalarının tıbbi kayıtlarına erişimi olan ve “Ofise” gönderilen ölüm raporlarıyla ilişkilendirilebilen Clinical Practice Research Datalink’i değerlendirdi. Ulusal İstatistikler için”. Çalışma Ocak 1998’den Kasım 2018’e kadar olan dönemi kapsamaktadır.
Bu dönemde, nüfusun geri kalanında olduğu gibi 55-65 yaş gruplarında kanser ölümleri düştü. Bununla birlikte, yaşlı insanlar arasında, şeker hastaları arasında kanserden ölümlerin sayısı artmıştır. Yıllık ortalama artış 75 yaşındakiler için %1,2 ve 85 yaşındakiler için %1,6 oldu. Ling ve arkadaşları bunu, hiperglisemi ve hiperinsülinemiye daha uzun süre maruz kalmayla birlikte hastalığın daha uzun sürmesine bağlamaktadır.
Pankreas, karaciğer ve safra kesesindeki maligniteler, tüm dönem boyunca diğer insanlara göre önemli ölçüde daha sık meydana geldi. Ancak bunu yansıtan standardize edilmiş ölüm oranı (SMR) zamanla azalmıştır.
Tip 2 diyabetliler 1998-2007’de pankreas kanserinden 2,75 kat daha sık ölürken, 2013-2018’de yalnızca %69 daha fazla ölüm oldu (SMR 2,75 ve 1,69) ve karaciğer kanseri için SMR de 2,08’den 1,86’ya düştü. Safra kesesi karsinomlarında SMR 1,26’dan 1,77’ye yükseldi.
Kolorektal kanserde SMR’de 2,10’dan 2,81’e önemli bir artış dikkat çekicidir. Buna göre, tip 2 diyabetli kişiler, diyabetik olmayanlara göre kolon kanserinden neredeyse üç kat daha sık ölüyor. Kadınlar için en son SMR 3,29’du (erkekler için 2,36).
Jinekolojik maligniteler arasında meme kanseri için SMR 1,07’den 1,20’ye yükseldi. Özellikle genç şeker hastaları arasında meme kanseri ölümleri arttı. Endometriyal kanserde SMR 1,97’den 1,75’e düştü. Tip 2 diyabetli kadınlar, bu iki kanser türünden diğerlerine göre daha sık ölmeye devam ediyor.
Ling’e göre, çalışma, doktorlara tip 2 diyabetli hastalarda sadece artmış kardiyovasküler hastalık riskini gözetmediklerini hatırlatmayı amaçlıyor. Hastaların, özellikle yaşlılıkta çeşitli kanser türleri geliştirmesi ve ölmesi daha olasıdır. © rme/Haberler