/resim ittifakı, Oliver Dietze
Stuttgart/Berlin Federal eyaletler görünüşe göre şu anda tartışılmakta olan hastane reformunda daha fazla düzenleme yapmak istiyor. Yarınki federal eyalet istişareleri öncesinde, bir makale Alman Tıp Dergisi diğer şeylerin yanı sıra, hastanelerin likiditesini sağlamak ve federal hükümetin çeşitli onay çekincelerini azaltmak için bir ön yasa yürürlüktedir.
Gazete, hastane reformunun yürürlüğe girmesinden önce 2024 ve 2025 yıllarında soğuk bir yapısal değişikliği önlemek için mali güvenlik için bir ön yasa olması gerektiğini söylüyor. Buna tarife artışlarının ve enerji maliyetlerindeki artışların daha hızlı değerlendirilmesi de dahildir.
Belge, Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach’ın (SPD) federal hükümetin performans gruplarının tahsisi ve düzeylere göre sınıflandırma konusunda planladığı yayınını açıkça reddediyor.
Federal Sağlık Bakanlığı’nın (BMG) yarınki istişareler için hazırladığı önemli konulardaki bir belgede, şeffaflık amacıyla hastanelerin ülke çapında tekdüze düzeylerde sınıflandırılmasının federal eyaletler tarafından yatan hasta bakımının sağlanmasına ilişkin herhangi bir yasal yükümlülüğü olmaması gerektiği zaten açıkça belirtilmişti. ancak devlet gazetesi aynı zamanda onu yalnızca bir Yayın yapıyor kararlı bir şekilde reddedildi.
Ayrıca, hastanelerin itibarını zedeleyebilecek ve federal eyaletlerin hastane planlaması bağlamında olgusal bir taahhüde yol açabilecek gerçeklerin ortaya çıkma tehdidi olduğu anlamına gelir.
Ek fon gerekli
Gazeteye göre, federal eyaletler diğer şeylerin yanı sıra pediatri, doğum ve acil bakım alanları için daha fazla para istiyor. Şu anda burada muazzam bir maliyet baskısı var, bu nedenle bu uzmanlık alanları için diğer uzmanlık alanlarından daha yüksek peşin ödeme sağlanmalıdır. Bunun için ek fonlar gereklidir. Bu aynı zamanda üniversite hastaneleri veya diğer uygun sağlayıcılar tarafından koordinasyon görevlerinin finanse edilmesi için de geçerlidir.
Finansman modeli ile ilgili olarak, federal eyaletlere de zamanında uygun etki analizleri ve model hesaplamaları sağlanmalıdır. Bunlar, somut, anlaşılır rakamlar içermeli ve mümkünse, federal eyaletlerdeki üniversite klinikleri ve hastaneler için ayrı ayrı örneklendirilmelidir. Bireysel hastane bütçesinin belirlenmesi ile ilgili olarak, istisnalar tanımlanmalıdır.
Performans gruplarını kalite kriterleri ile tanımlamak ve daha da geliştirmek için federal ve eyalet hükümetlerinin ortaklaşa sorumlu olması gerektiği vurgulanmaktadır. Bu, devletler için kapsamlı bir inisiyatif ve ortak karar hakkı içermelidir. Federal düzeyde, daha sonra hastane sistemindeki kilit oyuncuları da içeren bir komite gereklidir.
Federal eyaletler açısından, federal hükümetin işbirliği ve ortaklıklar için kalite gerekliliklerine uygunluk konusundaki çekinceleri kabul edilemez. Kalite gerekliliklerinin istisnaları da bir süre sınırı olmaksızın mümkün olmalıdır. Burada da federal hükümetin onay çekinceleri reddedilir.
Hastaneler, yalnızca hastane yasaları ve hastane planları eyalet düzeyinde uyarlandığında hizmet gruplarına atanabileceğinden, esnek bir zaman çizelgesine ihtiyaç vardır. Gazeteye göre amaç, bu süreci 2026 yılı sonuna kadar tamamlamak olmalıdır. BMG anahtar sorunları belgesinde, bunun için 2025’in sonuna kadar bir zaman çerçevesi belirlenmiştir. © aha/Haberler