/resim ittifakı, Schoening
Berlin – Federal Konsey Sağlık Komitesi yarın hastane reformu önerisini oylayacak. Kuzey Ren-Vestfalya, Baden-Württemberg, Bavyera, Saksonya, Saksonya-Anhalt, Schleswig-Holstein ve Thuringia eyaletlerinden gelen başvuruda arabuluculuk komitesiyle iletişime geçilmesi öneriliyor. Uygulama şu Alman tıp dergisi önce.
Federal Meclis ve Bundesrat temsilcilerinden oluşan arabuluculuk komitesinin amacı, tartışmalı Hastane Bakımını İyileştirme Yasasının (KHVVG) yeniden müzakere edilmesi için bir çerçeve oluşturmaktır.
Federal Meclis yasayı 17 Ekim'de kabul etti. Eyaletlerin çoğunluğunun arabuluculuk komitesini çağırması halinde, 22 Kasım'da Federal Konsey'de muhtemelen şimdilik durdurulabilir veya engellenebilir. Bunun için Federal Konseydeki 69 eyaletin oyunu en az 35'i gerekiyor. Başvuran ülkeler hep birlikte 34 oy alıyor.
Bavyera, Baden-Württemberg, Hesse, Kuzey Ren-Vestfalya ve Schleswig-Holstein eyaletlerinden güncel bir başka belgede merkezi talepler bir kez daha vurgulanıyor. Bu yazı da buna dayanıyor Alman tıp dergisi önce.
“Hastane Bakımını İyileştirme Yasası (KHVVG) Hakkında Arabuluculuk Komitesini çağırmanın ana nedenleri” başlıklı bu makalenin de Hesse tarafından desteklenmesi ilginçtir. Devlet, arabuluculuk komisyonuna başvurulup başvurulmayacağı konusunda henüz bir karar vermemişti.
Hesse'nin bunu yapmaya karar vermesi durumunda, Federal Konseyin Sağlık Komitesine başvuruda bulunan eyaletler de dahil olmak üzere, arabuluculuk komitesine başvurma lehine 39 oy olacaktır.
Eyaletler federal hükümete bağlı otoriteler haline gelmekten korkuyor
Beş eyalet gazetede amacın federal hükümetin hastane reformunu engellemek değil, Hastane Bakımını İyileştirme Yasası'nı (KHVVG) iyileştirmek olduğunu yazdı. Ve: “Eyaletler, federal hükümetin alt otoritesine indirgenmemeli ve yalnızca federal düzeyde tanımlanan gereklilikleri uygulamalıdır.”
Buna göre, yasaya dayandırılması gereken beş temel değişiklik talebini ortaya koydular. Beş ülke, belirlenen kalite standartlarının gevşetilmesinde ısrar ediyor; örneğin, uzmanların yalnızca en fazla üç performans grubuna dahil edilememesi. Ayrıca performans gruplarındaki kriterlere ilişkin başka olası istisnalar da bulunmalıdır.
Kapsamlı yatarak tedavi bakımı başka şekilde sağlanamıyorsa, devletlerin kalite gerekliliklerinde “orantı anlayışıyla” istisnalar yapabilmesi gerektiği söyleniyor. Eyaletler ayrıca sel gibi felaket senaryolarında da istisna ilan edebilmeli. Ve: Devletler iş birliği ve ittifaklarda kalite kriterlerinin de çok daha fazla sağlanmasını talep ediyor.
Farklı lokasyon tanımı ve köprü finansmanı gerekli
Eyaletler ayrıca reformun temelini oluşturan ve hastane konumlarının birbirinden 2.000 metreden fazla uzak olmaması gerektiğini belirten konum tanımını da eleştiriyor. Eyaletler, büyük şehirlerdeki belediye hastanelerinin, bazılarının kentsel planlama nedeniyle birbirinden 2000 metreden fazla uzakta bulunan birkaç binadan oluştuğunu yazıyor.
Buna ek olarak eyaletler bir kez daha vaka sayısından bağımsız rezerv fonu sağlanması ve reform yürürlüğe girene kadar ekonomik açıdan zor durumdaki kliniklere yardım etmek için fon sağlanması çağrısında bulundu. Ayrıca eyaletler, dönüşüm fonu projelerine başvururken iflas riskiyle ilgili planlanan değerlendirmenin de silinmesini talep ediyor. Bu ek başvuru şartı, federal eyaletler için önemli bir çaba gerektirmektedir.
Beş ülke aynı zamanda uzman kliniklerle ilgili daha fazla değişiklik talep ediyor. Uzman kliniklerin en fazla dört hizmet grubunda vakaların yüzde 80'ini sağlamasına izin verilmesi mantıklı değil. Federal Sağlık Bakanlığı'nın (BMG) simülasyon modelini kullanan ilk etki analizleri, bu ayrımın pratik olmadığını göstermektedir.
“Birçok ülkedeki teknik olanaklar kapsamında yapılan ilk değerlendirme sonrasında, bazıları ülke tarafından desteklenen, hasta bakımında yüksek düzeyde tıbbi uzmanlığa sahip, tanınmış uzman kliniklerin bu tanımın kapsamına girmediği fark edildi. ” Bu, diğer kalite kriterlerinin karşılanması söz konusu olduğunda dezavantajlarla ilişkilidir.
Ve: Federal Ortak Komite'nin (G-BA) KHVVG üzerinde planlanan daha fazla etkisi beş eyaleti mutlu etmiyor. Örneğin, ebe yönetimindeki doğumhanenin kalite spesifikasyonları bir federal eyalet komitesi tarafından hazırlanacaktır. Eyaletlere göre G-BA'nın ebe liderliğindeki doğumhaneye yönelik kriterler ve kalite gereklilikleri için de bağlayıcı spesifikasyonlar belirlemesi sisteme uymuyor. Bu talepler Federal Konsey'in yarınki Sağlık Komitesi teklifinde de yer alıyor. © cmk/bee/Haberler
Alman tıp dergisi baskısı
Haberler