/Iryna, stock.adobe.com
Kiel Gelecek yıldan itibaren, Seviye 1 perinatal merkezlerinde prematüre bebeklerin bakımı için daha katı minimum miktarlar uygulanacak. Önceki geçiş kuralı yıl sonunda sona eriyor. Federal eyaletler şimdi Federal Ortak Komite’nin (G-BA) 2020’de kabul ettiği daha katı gereklilikleri durdurmaya çalışıyor.
Gelecekteki düzenlemelere göre, Almanya’daki 2024 çocuk hastanelerinden, sağlık sigortası şirketleri tarafından ödenmeye devam edebilmek için yılda 1.250 gramdan hafif en az 25 prematüre bebeği tedavi etmek zorunda kalacak. Şimdiye kadar asgari miktar yılda 14 prematüre bebekti, bu yıl hala 20’lik bir geçiş yönetmeliği var.
Ancak, federal eyaletler şimdi G-BA’ya bir başvuruda bulundu. Amaç: 2024’ten itibaren 1. seviye perinatal merkezler için minimum miktar düzenlemelerine ilişkin Kalite Güvence Alt Komitesi ve Minimum Miktarlar Çalışma Grubu’ndaki istişarelerin yeniden başlatılması. mevcut gündemden görülebilir.
Schleswig-Holstein Sağlık Bakanı Kerstin von der Decken (CDU), eyalet parlamentosunun doğumla ilgili sosyal işler komitesinin bir toplantısında uygulamaya konulmasına karşı direnişini açıkladı. Schleswig-Holstein’da kadın doğum ve neonatoloji için tedarik ihtiyaç analizinin sonuçları sunuldu.
Analizin ana mesajı, yatarak doğum bakımının Schleswig-Holstein’daki teklifle garanti altına alındığıdır, dedi. Ancak dahil olan herkesin bu şekilde kalması için çalışması gerekir. Von der Decken, eyalet olarak federal düzeydeki spesifikasyonların ve düzenlemelerin arzı tehlikeye atmamasını sağlamak için çalışmaya devam edeceğimizi söylüyor.
Schleswig-Holstein’ın federal düzeyde planlanan yeni minimum hacim düzenlemelerinin eyaletteki mal arzında bir bozulmaya yol açmamasını sağlamak için çalışmaya devam edeceğini açıkladı. Von der Decken bugün, Schleswig-Holstein’daki beş Düzey 1 kliniğinden yalnızca ikisinin, doğum öncesi bakım için 1.250 gramdan daha az olan gelecekteki minimum miktar gereksinimlerini karşılamasının muhtemel olduğunu vurguladı.
Gerçek hesaplama esası henüz mevcut değildir, dolayısıyla şu anda güvenilir beyanlarda bulunulamaz. Yaklaşan not düşürmenin arka planına karşın, diğer federal eyaletler ve profesyonel topluluklarla birlikte, federal hükümetin asgari miktarları bu şekilde artırmaması için ısrarla kampanya yürütüyorlar.
Haziran ortasında Baden-Wrttemberg’den endişeler geldi. Sosyal İşler Bakanlığı sözcüsüne göre, G-BA tarafından yürütülenler gibi tamamen matematiksel bir analiz gerçekçi kabul edilmiyor. Her şeyden önce kalan perinatal merkezlerin ek kapasiteleri olup olmadığına bakılmaz.
Sözcü, yeni asgari miktarların ülke için zorluklar oluşturduğunu söyledi. Bu nedenle G-BA’nın yaptırımları kaldırması için çalışmak istiyorlar. Uzun vadede, federal ve eyalet hükümetlerinin şu anda müzakere etmekte olduğu hastane reformuna güveniyorlar. Bu, örneğin belirli yapıların bakımı için ödeme yaparak, doğum öncesi bakım için de mantıklı çözümler sunabilir.
Baden-Württemberg’deki çocuk kliniklerinin başhekimleri de Haziran ayında endişelerini dile getirdiler. Çok küçük prematüre bebeklerin bakımı için birçok koğuşun gelecek yıldan itibaren kapanması gerekeceğinden korkuyorlardı.
Baden-Wrttemberg’deki önde gelen çocuk doktorları derneğinin başkanı Christian von Schnakenburg, tedarikin ciddi şekilde tehlikede olduğunu söyledi. Prematüre bebekler için bakım kalitesi önemli ölçüde daha kötü olacaktır. Derin endişe duyuyorum dedi.
Başhekimler Derneği tarafından yapılan bir analize göre, yeni asgari miktarların Baden-Württemberg’deki arz durumu üzerinde büyük bir etkisi olacaktır. Şimdiye kadar güneybatıda en yüksek bakım düzeyi olan 1. Düzey’e atanan 21 çocuk kliniği bulunmaktadır.
Perinatal merkezler olarak da bilinen bu hastanelerde özellikle erken doğum yapan çocuklara da bakılabilmektedir. Esslingen Kliniği’nin başhekimi olan von Schnakenburg, yeni asgari miktarın devam etmesi durumunda, 21 klinikten on birinin artık 1.250 gramın altındaki çocuklara bakmasına izin verilmeyeceği anlamına geleceğini söyledi.
Son iki yılda, bu on bir klinik, 1.250 gramın altındaki prematüre bebeklerin neredeyse üçte birine baktı. Bu dernek tarafından yapılan bir anketin sonucudur. Von Schnakenburg, gelecekte bu çocuklara nerede ve kimler tarafından bakılacağı konusunda uyardı. Bu çocuklar, kalan on klinik arasında öylece dağıtılamaz. Von Schnakenburg, orada yeterli kapasite olmadığını ve ayrıca büyük bir bakım eksikliği olduğunu söyledi.
Başhekim von Schnakenburg, yeni yönetmeliğin acil bakım üzerinde de etkisi olduğunu açıkladı. Hamile kadınlar ve prematüre bebekler için acil bakım güvence altına alınacak, böylece anneler tehlike altındaki on bir klinikten birinde çocuklarını doğurmaya devam edebilecek.
Ancak doğumdan hemen sonra çocuğu mümkün olan en kısa sürede başka bir kliniğe nakletmek zorunda kalacağız, dedi von Schnakenburg. Bu, küçük prematüre bebekler için büyük risklerle ilişkilidir. Aslında ilk üç gün çocukları gezdirmemelisiniz çünkü bu dönemde beyin kanaması riski çok yüksektir.
Ayrıca birçok erken doğum istasyonunun ortadan kaldırılmasının diğer kliniklerdeki acil bakım için ne anlama geldiği de net değil. Şimdiye kadar, sadece perinatal merkezler sözde bebek acil doktoru sağlamak zorunda kaldı. Bu, merkezlerdeki çocuk doktorları tarafından, çocuk kliniği olmayan doğum kliniklerinde acil durumlarda doğumdan sonra çocuklara bakmak için kullanılır.
Von Schnakenburg, göbek kordonu dolanması veya uyum bozukluğu nedeniyle maksimum yoğun tıbbi bakıma ihtiyaç duyan birçok çocuk olduğunu söyledi. Başhekim, birçok erken doğum istasyonu kapatılırsa bu çocukların yardım için çok daha uzun süre beklemek zorunda kalacakları konusunda uyardı. Bu, hiç dikkate alınmayan tali hasardır. © mayıs/dpa/Haberler