/dpa
Berlin – İnsan tıbbında antibiyotik direnciyle (AMR) gelecekte daha etkili bir şekilde mücadele etmek için, yakında doktorlar için zorunlu ek eğitim önlemleri alınabilir. Bu, Alman Antimikrobiyal Direnç Stratejisinin (DART 2030) daha da geliştirilmesi için bir strateji belgesinden ortaya çıkmıştır. Federal hükümet stratejiyi dün federal kabinede onayladı.
Makaleye göre, ilgili zorunlu eğitim önlemleri incelenmelidir. Ayrıca tıp derslerinde konunun uygun şekilde iletilmesi ve alternatif tedavi seçeneklerinin bilinmesi incelenmektedir. Doktorlar için internet tabanlı bir eğitim platformu kurulması için de çalışmalar yapılmaktadır.
Belge, mevcut “DART 2020” stratejisinin daha da geliştirilmiş halidir ve AMR ile mücadeleye yönelik farklı yaklaşımları ele alır. AMR ve antibiyotik kullanımının izlenmesi (gözlem) ve sürveyansı (sürveyans) için sistemlerin genişletilmesi, enfeksiyon önlemenin ve uygun antibiyotik kullanımının iyileştirilmesi, kamu bilincinin artırılması ve uzman personelden gerekli bilgilerin alınması ve araştırmaların desteklenmesi temel noktalardır. gelişim.
Öncelikle tıbbi yönlere ek olarak, strateji aynı zamanda hayvan sağlığını ve örneğin hayvan yetiştirme koşullarını da ele alır. Burada antibiyotik kullanımı eleştirel olarak incelenmelidir.
Halihazırda oluşturulmuş eğitim programlarının yanı sıra yatarak ve ayakta tedavi alanında eğitimin gelecekte genişletilmesiyle tıp mesleğindeki enfeksiyon uzmanlığının güçlendirilmesi planlanmaktadır. “Bu, benzer şekilde iyi gelişmiş bir sağlık sistemine sahip ülkelere kıyasla Almanya’da yüksek olan Almanya’daki hastanelerde sepsisten kaynaklanan uzun vadeli ölüm oranını azaltmaya yardımcı olabilir” diyor.
Gelecekte, tıbbi tesislerin bulaşıcı hastalıklar konusunda kalifiye tıbbi ve farmasötik personel ile yeterince donatılmasını sağlamak için uygun federal ve eyalet önlemleri alınmalıdır. Ek olarak, genel popülasyonda daha iyi sağlık okuryazarlığına ve sepsis konusunda daha fazla farkındalığa ihtiyaç vardır.
Lauterbach, sektörden bağımsız olarak daha iyi bir veri tabanı talep ediyor
Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach (SPD) dün federal basın toplantısından önce “Direniş durumu için çok daha iyi bir veri tabanına ihtiyacımız var” dedi. Bu, şu anda endüstri tarafından sağlanmaktadır. Lauterbach, “Sektörden bağımsız bir veri tabanına ihtiyacımız var” diyor.
Federal İlaç ve Tıbbi Cihaz Enstitüsü (BfArM) bu temeli elde etmek için uygun şekilde donatılacaktır. Özellikle yatan hasta tesislerinde antibiyotik tüketimine ilişkin veriler daha kesin bir şekilde toplanmalıdır. Lauterbach, bunun Robert Koch Enstitüsü (RKI) ile birlikte planlandığını söyledi.
İnsan tıbbındaki verileri bir araya getiren RKI’de kurulan Antibiyotik Direnci Gözetim Sistemi (ARS) veya yatan hasta alanı için “Antibiyotik Direnci ve Tüketimi – Entegre Analiz” (ARVIA) sistemi gibi hali hazırda yerleşik sürveyans sistemleri bulunmaktadır. Ancak, strateji belgesine göre, veri durumunu iyileştirmek için çeşitli sistemler uyumlu hale getirilmeli ve genişletilmelidir. ARVIA sistemi ayrıca ayakta tedavi sektörünün tamamına yayılacak.
Mantarlardan elde edilen direnç verilerinin de gelecekte kaydedilmesi planlanmaktadır. Enfeksiyondan Korunma için Alman Elektronik Raporlama ve Bilgi Sistemi (DEMIS) gözetimde önemli bir rol oynayacaktır. Hastaneler halihazırda yatak kapasitelerini DEMIS aracılığıyla RKİ’ye bildirmektedir.
Strateji ayakta tıbbi bakıma odaklanmaktadır. “Antibiyotiklerin %80’den fazlasının reçetelenmesi ve solunum ve idrar yolu enfeksiyonları ile tedavi edilen çok sayıda hasta ile ayakta tedavi sektörü, diğer şeylerin yanı sıra teşhis ve tedavideki süreçlerin önemli ölçüde önemli olması nedeniyle ulusal AMR stratejisi için ilgili bir alanı temsil ediyor. değişiklik, yatan hasta alanından farklıdır” diyor.
Bu nedenle, pratisyen hekim ve pediatrik birinci basamak, ayakta hasta uzman bakımı ve diş bakımının özel özelliklerine ve ihtiyaçlarına dayanan ayakta tedavi “Antibiyotik Yönetim Stratejisi” (ABS) daha da geliştirilmelidir. ABS, diğer şeylerin yanı sıra, ileri eğitimin genişletilmesini içermelidir.
Bulaşıcı hastalıkların önlenmesi önemli bir önlemdir
Strateji aynı zamanda büyük ölçüde önleme, özellikle hijyen ve enfeksiyon önleme tedbirleri yoluyla bulaşıcı hastalıkların önlenmesine dayanmaktadır. Aşıların özellikle enfeksiyonları ve dolayısıyla dolaylı olarak antibiyotik kullanımını da önlediği söyleniyor. Burada tıp dernekleri, uygun önlemlerin uygulanmasının iyileştirilmesinde önemli bir rol oynamaktadır.
Lauterbach ayrıca dün federal basın toplantısından önce AMR’nin daha fazla kontrol altına alınması gerektiği gibi başka önlemlerden de bahsetti. Ayrıca yedek antibiyotiklerin ilaç piyasasının yeniden düzenlenmesine ilişkin yasadan (AMNOG) tamamen çıkarılması stratejisi ile planlanmaktadır. Lauterbach’a göre bu, ücretsiz fiyatlandırmayı sağlamalıdır. AMNOG 2011’de yürürlüğe girdi ve yasal sağlık sigortası şirketlerinin ilaç harcamalarındaki keskin artışı dizginlemeyi amaçlıyordu.
Lauterbach, AMR’ye karşı ek bir önlem olarak, direnç durumunu izlemek için tam zamanlı bir antibiyotik direnci elçisi atanması gerektiğini duyurdu.
AMR ciddi hastalık ilerlemesine ve yüksek maliyetlere yol açar
Strateji belgesi, AMR’yi azaltmak için tüm paydaşların birlikte çalışması gerektiğini vurgulamaktadır. Çünkü dirençler, veteriner hekimlikte hastaların ve hayvanların bakımında giderek daha büyük bir sorun haline gelmektedir.
Strateji belgesinde, “Bunlar, şimdiye kadar tedavisi kolay olan bakteriyel enfeksiyonlar için bile, yalnızca birkaç – hatta muhtemelen hiç tedavi seçeneği olmadığı anlamına geliyor” diyor.
Sonuçlar, daha uzun ve önemli ölçüde daha ciddi hastalıkların yanı sıra artan tedavi maliyetleri, uzayan hastanede kalış süreleri, iş kaybı ve erken ölümler nedeniyle önemli ek maliyetlerdir.
Strateji, 2015’ten itibaren “DART 2020”nin devamı niteliğinde bir stratejidir. Almanya, DART direniş stratejisini ilk kez 2009’da geliştirdi. Bu arada, yalnızca Federal Sağlık Bakanlığı (BMG) değil, aynı zamanda Federal Sağlık Bakanlıkları da Gıda ve Tarım (BMEL), Eğitim ve Araştırma (BMBF) ve ilk kez Ekonomik İşbirliği ve Kalkınma Bakanlığı (BMZ) strateji ve uygulama üzerinde çalışıyor.
Konuyla ilgili
Alman tıp dergisi baskısı
Haberler
Makale iki aşamalı bir prosedür önermektedir. İlk olarak, AMR ile ulusal düzeyde ve uluslararası işbirliği içinde mücadele etmeyi amaçlayan hedefler ve başlangıç noktaları açıklanmaktadır. İkinci adımda, bu hedeflere ulaşmak için gerekli önlemleri daha somut terimlerle açıklayan bir eylem planı hazırlanacak ve yayınlanacaktır.
Geçen yıl Almanya’nın G7 başkanlığı sırasında, G7 ülkelerinin sağlık bakanları diğer şeylerin yanı sıra AMR için izleme seçeneklerini güçlendirme taahhüdünde bulundular. Ayrıca G7 ülkeleri, diğer şeylerin yanı sıra, acilen ihtiyaç duyulan yeni antibiyotiklerin araştırılmasına ve geliştirilmesine daha fazla destek verme taahhüdünde bulundu.
Bu arada, Dünya Sağlık Asamblesi (WHA), 2015 yılında üye devletlerin sorunu çözmek için ulusal eylem planları geliştirmeleri gerektiğini kabul etmişti. WHA, Dünya Sağlık Örgütü’nü (WHO) kontrol eden ve yılda bir kez toplanan bir karar alma organıdır. © cmk/Haberler