ilaçlar-ilaçlar-tabletler_fovito-stockadobecom
Berlin – Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği, İlaç Tedarik Darboğazıyla Mücadele ve Tedarik İyileştirme Yasasında (ALBVVG) planlanan önlemlerin gerçekten istenen etkiye sahip olacağından şüphe ediyor. Frankfurt sağlık ekonomisti Afschin Gandjour, bu görüşü mevcut hesaplamalarla destekliyor.
ALBVVG taslağı esasen iki tür tedbir öngörüyor: farklı ilaç türleri için çeşitli fiyat düzenlemelerinin hafifletilmesi ve depolama için yeni gereklilikler. Örneğin, ilaç girişimcileri üç aylık bir saklama süresi sağlamakla yükümlü olacaklar.
Ancak sağlık sigortacıları açısından bakıldığında, yüksek fiyatlardan büyük bir etki beklenmiyor: Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği Yönetim Kurulu Başkanı Uwe Klemens dün, fiyat indirimi araçlarının ABD tarafından eleştirildiğini vurguladı. sabit fiyatlar veya indirim anlaşmaları gibi ilaç endüstrisi, teslimat darboğazlarına neden olmaz.
Bu durum, bu fiyat düzenleme araçlarıyla çalışmamalarına rağmen çoğu AB ülkesinin de benzer durumlardan etkilenmesinden de görülebilmektedir. Uyuşturucu kıtlığı sorunu “Alman sisteminin bir belirtisi değil” diye açıkladı.
Örneğin, sabit fiyat düzenlemesine tabi olan yaklaşık 36.000 ilaç için fiyatların büyük ölçüde sabit fiyat seviyesinin altında olması, sabit fiyatlarla ekonomik hareketin de mümkün olduğunu göstermektedir. Aynı durum indirim anlaşmaları için de geçerlidir.
Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği’nin yönetim kurulu üyesi Stefanie Stoff-Ahnis’in açıkladığı gibi, ikincisi ilaç endüstrisi için avantajlar sunuyor. Örneğin, sözleşmeler satış hacimlerinin planlanmasını mümkün kıldı. Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği’ne (GKV-Spitzenverband) göre, indirimli ilaçlar arz darboğazlarından yalnızca indirimsiz ilaçların yarısı kadar etkilenmektedir.
Klemens’e göre, daha yüksek fiyatlar tek başına darboğazların karmaşık nedenlerini çözemez. Planlanan ALBVVG bu açıdan yetersiz kalmaktadır. Diğer şeylerin yanı sıra, tedarik zincirlerinin gerçek bir çeşitlendirilmesi gereklidir. Bununla birlikte, Avrupa üretim sahaları için finansman, SHI fonlarıyla gerçekleştirilmemesi gereken bir ekonomik politika tedbirini temsil etmektedir.
Federal Sağlık Bakanlığı (BMG) tarafından önceden planlanan stoklama yükümlülükleri ve şeffaflığın artırılmasına ilişkin önlemler genel olarak memnuniyetle karşılanacak, ancak GKV açısından önemli ölçüde genişletilmelidir.
Klemens, ilaçların tüm arz seviyelerinde, yani ilaç şirketlerinde, toptancılarda ve eczanelerde stoklanması gerektiğini vurguladı. Bu şekilde, geçici teslimat sorunlarının üstesinden gelinebilir. Darboğazlar hakkında daha iyi bilgi, uygun bir erken tespit sistemi geliştirilerek oluşturulabilir.
Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği’nin önerisine göre, şu anda ilaçların orijinalliğini kontrol etmek için kullanılan yerleşik Securpharm sisteminin bu yönde daha da geliştirilmesi düşünülebilir.
Aynı gün, Frankfurt School of Finance and Management’tan sağlık ekonomisti Afschin Gandjour, Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği’nin görüşünü destekleyen güncel hesaplamaları sundu. “Aslında bu bir stoklama yasası” diye açıkladı. Daha uzun depolama kuralları, projenin asıl çekirdeğini oluşturur.
Gandjour, son birkaç yılın darboğazlarına ilişkin istatistikleri analiz etti ve planlanan önlemlerle karşılaştırdı: Buna göre, 2017’den 2022’ye kadar tüm uyuşturucu tedarik darboğazlarının ortalama yüzde 48’i 91 gün veya daha az sürdü. Bulunmazlığın özellikle ciddi olduğu kanser ilacı grubunda yüzde 38 idi.
Tasarı, ilaç şirketlerini, Gandjour’a göre jenerik ilaçların yaklaşık yüzde 75’ini etkileyen indirimli ilaçları üç ay boyunca stoklarında tutma zorunluluğu getirecek.
Hesaplamalarına göre, tüm ilaç gruplarında planlanan depolama zorunluluğu, arz darboğazlarının yalnızca yaklaşık yüzde 40 ila 50’sini ve kanser ilaçları söz konusu olduğunda ise yalnızca yüzde 30 ila 40’ını önleyebilir.
Önerisi: Depolama süresinin dört aya uzatılması, maliyet etkin bir şekilde yüzde 10 ila 20’lik ek arz darboğazlarını önleyebilir. Kanser ilaçları için altı ay öneriyor. Bu, bu alandaki darboğazların yaklaşık yüzde 60’ını önleyebilir. © aha/lau/Haberler