/Bojanikus, stock.adobe.com
Berlin Avrupa Birliği (AB) düzeyinde, ilaç tedarikindeki darboğazlar konusu ivme kazanıyor. AB Komisyonu’nun geçtiğimiz günlerde ilaçlara ilişkin yasal çerçevede reform yapılmasına yönelik bir teklif sunmasının ardından, hem Parlamento hem de Bakanlar Konseyi şimdi konuyu ele alıyor.
Alman Sanayi ve Ticaret Odası, Alman ekonomisine hammadde arzının şu anda yalnızca sınırlı bir ölçüde garanti edildiği konusunda uyarıyor. Bu, kritik hammaddeler için dünya çapında her türlü ortağa bağımlı olan ve kriz durumunda güvenilirliği sorgulanan tüm AB için geçerlidir.
Bu nedenle AB Komisyonu, izleme ve tedarikçi çeşitlendirmesi yoluyla bu bağımlılığı azaltmayı amaçlayan Kritik Hammaddeler Yasası ile Mart ayında teklifler sundu. Belçika hükümeti şimdi de aynısını ilaçlar için talep ediyor.
Belçika’nın 19 AB ülkesinden oluşan bir grup için taslak hazırlamaktan sorumlu olduğu ve yakın zamanda Avrupa Birliği Konseyi’ne sunduğu bir belgeye göre, Kritik Hammaddeler Yasası’na paralel olarak bir Kritik İlaçlar Yasası’na ihtiyaç var.
Makaleye göre yasa, çeşitli araçlar içeren bir araç kutusu ve Avrupa farmasötik düzenleme çerçevesinin revizyonunu tamamlayıcı olarak görülmelidir.
Sağlayıcıların çeşitlendirilmesine ek olarak, ortaya çıkan tedarik darboğazlarını daha iyi tahmin etmek için Avrupa izlemesine ve ayrıca bölgesel darboğazlarda üye devletlerin karşılıklı desteği için gönüllü bir dayanışma mekanizmasına ihtiyaç vardır. Yerli ilaç üretimi de desteklenmeli. Bütün bunlarda, bu tür önlemler için olası bir mali çerçeve unutulmamalıdır.
Belçikalılar, CDU’lu siyasetçi ve Avrupa Parlamentosu Milletvekili Peter Liese için Atina’ya baykuş taşıyor: Kendi ifadelerine göre, 2019’un sonunda sorumlu AB Parlamentosu Çevre ve Sağlık Komisyonu’ndan konunun gündeme alınmasını ve sistemli bir şekilde çalışılmasını zaten istemişti. çalışmak için bir çözüm üzerinde.
Dün konuyla ilgili bir video konferansta yaptığı açıklamada, “Meslektaşlarım o sırada böyle bir şey için zamanımız olmadığını çünkü Yeşil Anlaşma ile uğraşmamız gerektiğini söylediğinde oldukça şok olmuştum.” Yeşil Mutabakat’ı, özellikle iklim koruma önlemlerini destekliyorum, ancak sonuç olarak sağlık hizmetlerini daha az önemli görmemiz mümkün değil.
Liese, bazı gecikmelerden sonra, Avrupa Parlamentosu’nun kendi grubu Avrupa Halk Partisi (EPP) adına sunduğu önerileri de şimdi kabul ettiğini açıkladı. Daha önce Komisyon ve Bakanlar Kurulu’ndan duyulanların ötesine geçtiler.
Oradaki her şey doğru. Dün Liese, Belçika’dan gelen gazeteye bakarak, Ama artık çok geç, dedi. Her iki makalede de merkezi bir noktayı, yani jenerik ilaç endüstrisi üzerindeki muazzam fiyat baskısını gözden kaçıracaktır.
Aktif madde üretiminin Avrupa’dan çıkışına yol açan şeyin birçok üye devletteki ucuz zihniyet olduğunu eleştirdi. Ve bu tamamen makroekonomik bir sorun değil, arzın gerçekliğinde açıkça hissedilebilir.
“Bir taşra doktorunun muayenehanesinde antibiyotik yazmak için izin almak için iki ya da üç sentlik bir telefon görüşmesi yapmak zorunda kaldığınız bir doktor olarak bunu bizzat gördüm” dedi. Özellikle, yasal sağlık sigortasının yalnızca fiyata atıfta bulunan indirimli sözleşme sistemi sefaletten büyük ölçüde sorumludur.
Şimdiye kadar yapılan ihalelerde virgülden sonraki her kuruş dikkate alındı, ancak üreticinin kalitesi ve güvenilirliği dikkate alınmadı. Her zaman fiyatlarla ilgiliydi ve bu dramatik durumlara yol açtı, diye eleştirdi. Bu ucuz zihniyet, üretimin Çin ve Hindistan’a yaptırılmasına yol açtı.
Bu nedenle, yalnızca fiyatın değil, aynı zamanda teslimatın güvenilirliğinin de bir kriter olduğu, mümkün olduğu kadar çok sayıda Avrupa üye ülkesinde ihalelere ihtiyaç vardır. Ayrıca, üretimin en azından bir kısmının Avrupa Birliği’nde veya güvenilir bir şekilde teslimat yapabilecek komşu ülkelerde gerçekleşmesi şartı getirilmelidir.
Şu anda bunun yasal olarak mümkün olup olmadığını kontrol ediyoruz, diye açıkladı Liese. Ancak siyasi düzeyde, Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach (SPD) herhangi bir zamanda diğer ülkelerdeki ortaklarıyla bu konuda anlaşmaya varabilir. Tamamen milli çözümler, Avrupa’da yeniden daha fazla üretim yapılmasını sağlamayacaktır. Almanya’da ihale kriterleri değişiyor diye hiçbir şirket Almanya’da fabrika kurmayacak.
Ancak Lauterbach’ın konuya Avrupalı bir bakış açısıyla yaklaşacağı konusunda pek umutlu değildi. Herhangi bir iktidar partisinin üyesi olmasam da, Bay Lauterbach’ın bazı iyi hamleleri planladığını düşünüyorum, diye itiraf etti.
Ancak Lauterbach, görev süresi boyunca şimdiye kadar kendisinden bu tür işbirliği biçimlerinin beklenebileceğini gösterdi. Parti siyaseti açısından özellikle sevmeyebileceğim Cem Özdemir ve diğerleri, milletvekilleri ile görüş alışverişinde bulunuyorlar dedi. Aynı şey Lauterbach için söylenemez. Büyük bir acıyla öğrenmek zorunda kaldığımız gibi, Almanya’da oy kullanmayan biri. Avrupa’da tamamen müzikal değil.
Bu nedenle, AB’deki üye devletlerin geri ödeme fiyatlarının reformu için mümkün olan en kısa sürede bir girişimde bulunması gerekmektedir. Sadece Lauterbach’tan değil, aynı zamanda Komisyon’un yasama sürecinden de bağımsız olmalıdır, ki bu deneyimin gösterdiği gibi biraz zaman alacaktır.
Ancak fiyat vidasını döndürmenin yeterli olduğuna dair şüpheler de var. Çünkü ilaç endüstrisi kötü durumda değil: patent korumalı tedavilerin maliyetleri, jenerik ilaç fiyatlarındaki düşüşle ters orantılı olarak fırladı.
Alman Tabipler Birliği (BK) Onursal Başkanı ve Dünya Tabipler Birliği eski Başkanı Frank-Ulrich Montgomery, bireysel terapiler söz konusu olduğunda, çoğu zaman sınırın yüksekliğini bilmiyoruz, ancak toplu olarak başarısız oluyoruz, diye eleştirdi. Liese’ye. Sadece yüksek fiyatlı, yenilikçi ilaçlarla ilgili olamaz, jenerik ilaçların temel tedariği sağlanmalıdır.
Alman tıp dergisi baskısı
Haberler
Başhekim, günlük tek bir dozun yüz binlerce avroya mal olduğu ve aynı zamanda temel bakımın artık garanti edilmediği ilaçlar varsa, dağıtım adaleti açısından bir şeylerin doğru olmadığı ve bunun ele alınması gerektiği konusunda hemfikirdi. St. Vincenz Pediatri ve Ergen Tıbbı Kliniği -Krankenhaus Paderborn, Friedrich Ebinger, zu.
Montgomery, şirketlerin, arzla ne kadar alakalı olursa olsun, artık yeterince kazanamadıkları için ilaçları piyasadan çektiklerinden şikayet etti. İlaç sektörü için de sorumluluk almamız gerekiyor” diye konuştu.
İlaçlar diğerleri gibi normal bir meta değildir ve garanti yükümlülüğü gibi hususlar da dikkate alınmalıdır: ilaç endüstrisi sadece kâra bakmamalı, şüphe durumunda arzı güvence altına almak için maliyet fiyatından da bir şeyler sunmalıdır. .
Bu, jenerik ilaçlar için daha yüksek fiyatlara karşı olduğu anlamına gelmez. Makul fiyat o zaman teminata da değmelidir. Ayrıca, indirim anlaşmaları için bir ödül kriteri olarak, yalnızca yüksek ücret maliyetlerine sahip Avrupa lokasyonlarının reklamının yapılması zorunlu değildir. Gerekli kalite ve güvenilirliği sundukları sürece AB dışındaki ülkeler de düşünülebilir. Dünyada tek bir fabrikanın olması her zaman tehlikelidir, diye vurguladı.
Endüstrinin kendisi, Montgomery’nin önerileri konusunda daha az hevesliydi. Alman İlaç Endüstrisi Derneği (BPI) Yönetim Kurulu Başkan Yardımcısı ve Medice Arzneimittel’in Genel Müdürü Richard Ammer, özyönetimin sorumluluğuna başvurdu.
Federal Ortak Komite’nin (G-BA) oyuncu değişikliği dışlama listesinde reforma ihtiyaç vardır. Aynı zamanda aut-idem listesi olarak da bilinen liste ile G-BA, ilgili dozaj formundaki hangi aktif bileşenlerin genel bir ikame yasağına tabi olduğunu belirtir.
Diğer ilaçlara yüzde 80 veya 90 eşdeğer olan müstahzarlar genellikle elimine edilir ve böylece jenerik ilan edilir. Bu sadece tıbbi açıdan sorgulanabilir değil, aynı zamanda imalatçıları üretime yönelik girişimci teşvikten de mahrum ediyor.
Ek olarak, jenerik ilaç piyasasındaki fiyat yapısı göz önüne alındığında, ilgili müstahzar için kaç tedarikçinin bulunduğuna dair bir niyet veya saf kâr meselesi değildir. Sadece maliyet minimizasyonu ile ilgili olan mevcut ihale kriterleri ile diğer üreticilerin pazara girmesi kesinlikle mümkün değildir.
Ek olarak, temel bakımdaki yenilikler sürekli olarak engellenmektedir: Sabit miktarların katı sistemi, yani sağlık sigortası şirketleri tarafından geri ödenen maksimum fiyatlar, örneğin dozaj formlarının daha fazla geliştirilmesini veya galenik iyileştirmeler yapılmasını kârsız hale getirmektedir. Sonuçta, fiyat yine de sınırlandırılmıştır.
Ancak Ammer, Avrupa çözümlerine ihtiyaç duyulduğu konusunda hemfikirdi. Fiyatın da tahsisin motoru olarak görülmesi gerektiğini vurguladı. Darboğazları ağırlaştıran bir faktör de arbitraj işlemleri, yani fiyat farklılıklarının istismar edilmesidir. Yurt dışında becerikli toptancılar tarafından sürekli olarak iyi malların satıldığını görüyoruz. © lau/Haberler