Federal Meclis Sağlık Komitesi Toplantısı / Kısa
Berlin – SPD, Yeşiller ve FDP'den oluşan eski hükümet koalisyonunun kalan sürede Birlik ile birlikte hangi yasa ve projelerini hayata geçirebileceği şu sıralar yoğun bir şekilde tartışılıyor.
Henüz işleme alınmayan sağlık politikası projelerinden yasa çıkıp çıkmayacağı belirsizliğini korusa da Sağlık Komitesi, bugün projeleri uzmanlarla görüştü. Sağlık Hizmetlerini Güçlendirme Yasası (GVSG), pratisyen hekimlerin bütçelerinin azaltılması da dahil olmak üzere çok çeşitli projelerin uygulanmasını amaçlamaktadır.
“Bu hafta pek çok tedirginlik ve beklenmedik şeyler yaşadık. Komite hala çalışıyor, çünkü bu yasada halkın bakımı için temel ihtiyaç olan şeylere karar verilmesi gerekiyor” dedi Federal Meclis Sağlık Komitesi'nin başkan vekili olan Kirsten Kappert-Gonther (Yeşiller) başlangıçta Toplantının “Bu nedenle bugün uzmanlarla görüşmek istiyoruz. Başka nelere karar verilebileceğini göreceğiz.”
Önerilen yasanın en azından belirli bölümlerinin sonuçlandırılması için yapılan birçok çağrı takip edildi – örneğin Frankfurt Üniversitesi'nden, Sağlık ve Bakım Danışma Konseyi'nin eski başkanı olan ve Yeşiller tarafından bu konuda sorgulanan Ferdinand Gerlach.
“Bu yasa tasarısında önerilen önlemlerin eve yakın bakım için vadesi geçmiş durumda. Aile muayenehaneleri ve uzmanlık muayenehaneleri, yerine yenisini bulamadıkları için her gün kapanıyor. Hastalar daha sonra çoğu kez kabul edilmeyen başka uygulamalara yöneliyor. Gerlach komiteye, kırsal bölgelerdeki yaşlı hastalara olan ihtiyacın özellikle büyük olduğunu söyledi.
“Tıp asistanları arasında da muayenehanelerdeki ruh hali kötü. Yıllardır planlanan mantıklı önlemler artık bir kenara bırakılsaydı hastalar nasıl hissederdi?” diye sordu Gerlach milletvekillerine. Gerlach'a göre duruşmada tartışılan projelerin tamamı yeni bir hükümet tarafından 2026 yılına kadar somut olarak hayata geçirilemezdi. Gerlach, “Artık çok geç,” diye devam etti.
Parti siciline sahip olmadığını ve Danışma Konseyi başkanı olarak farklı partilerden altı farklı federal sağlık bakanıyla çalıştığını vurguladı. “Hala milletvekilleri olarak halka zarar gelmesini önlemek istediğinizi varsayıyorum. Dolayısıyla kendilerini toparlayıp, hayata geçirmek istediklerini hayata geçirebilirler, yapmalıdırlar.”
Birlik parlamento grubunun sağlık politikası sözcüsü Tino Sorge, önerilen yasaların çoğunun sağlık hizmetlerinde önemli noktalara değindiğine dikkat çekti. Ancak yasada yapılan diğer pek çok değişikliğin ancak bir önceki akşam dağıtılmış olmasını eleştirdi.
“Son bir paniğe kapılan SPD ve Yeşiller, üç başarısız trafik ışığı yılından kalan karmakarışık sağlık politikalarını parlamento yoluyla elde etmeye çalışıyorlar. Artık bu konuda çoğunluğun olmadığı gerçeğini tamamen görmezden geliyorlar” dedi Sorge, toplantının ardından yaptığı açıklamada.
Sorge, zaman açısından kritik sorunların “hükümet değişikliğinden sonra hızla çözüleceğini” sözlerine ekledi. “Ancak Birlik, son kırmızı-yeşil sağlık politikası sarsıntılarında çoğunluğu sağlamaya hazır değil.”
Pratisyen hekimlerin bütçesinin düşürülmesi önemli bir konudur
Komisyon üyelerinin üzerinde tartıştığı yasa teklifi tartışmasında milletvekilleri, uzmanlara öncelikle pratisyen hekimlerin bütçesinin düşürülmesi konusunu sordu.
Psikoterapistlerin ileri eğitimine yönelik mali düzenlemelerin devam eden eksikliği de önemli bir sorundu. Ayrıca sağlık bölgeleri, birinci basamak sağlık ocakları ve sağlık büfeleri hakkında da sorular soruldu. GVSG'de bununla ilgili düzenlemeler var.
Aile hekimleri derneği bütçeyi ayırırken aciliyeti vurguladı. Eşbaşkan Markus Beier, “Uygulamalardaki durum istikrarsız, bu nedenle düzenlemelerin derhal gelmesi gerekiyor” dedi. Ancak kendisine göre, taslakta öngörülen düzenlemenin hâlâ iyileştirmelere ve tam olarak hangi aile hekimliği hizmetlerinin bütçeden ayrılma kapsamına girmesi gerektiğine ilişkin daha kesin formülasyonlara ihtiyacı var.
Beier, böyle bir düzenlemenin yalnızca 2026 veya 2027'de gelmesi halinde, daha erken emekli olacak yaşlı pratisyen hekimler ve o zaman muayenehane açmak istemeyen genç doktorlar için “caydırıcı” olacağını öngördü. Diyabet uzmanları, sunulan düzenlemeler uyarınca gelecekte bakımdan çıkarılacakları konusunda uyardı.
Uzmanların bütçesinin azaltılmasının teşvik edilmesi
BÄK Başkanı Klaus Reinhardt, sorulduğunda Alman Tabipler Birliği'nin (BÄK) pratisyen hekimlere yönelik hızlı düzenlemelerin yapılması gerektiğini vurguladığını söyledi.
Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği (KBV) sorulduğunda bütçenin azaltılmasını destekledi: “Elbette bunu pratisyen hekimler için acilen bekliyoruz. Ancak uzmanlara yönelik bütçe de 30 yıldır yürürlükte, dolayısıyla buna mümkün olduğu kadar çabuk ihtiyacımız var.”
Tıbbi uzmanların çatı derneğinden (Spifa) Dirk Heinrich, bütçenin azaltılmasının uzmanlar için de hızlı bir şekilde uygulanması çağrısında bulundu. Heinrich, “Uzmanlara bütçe ayırmamak bir hatadır, çünkü uzun bekleme süreleri, hastanelerde acil servislerin giderek artan kullanımından kaynaklanan sorunlardan biridir” diyor. Burada sağlık reformlarının birlikte düşünülmesi gerekiyor.
FDP parlamento grubu tarafından sorulduğunda Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği, özellikle kırsal alanlarda bütçe kesintisi yoluyla bakımda herhangi bir iyileşme görmediğini vurguladı. Dernek temsilcisi, sağlık sigortası şirketlerinin bakış açısına göre, yeni hastaların bakımından ziyade mevcut hastalara yönelik hizmetlerin genişletilmesine gidecek yaklaşık 400 milyon avroluk olası ek maliyeti özellikle vurguladı.
Anketin bir diğer önemli konusu da psikoterapi alanında ileri eğitim için finansman eksikliğiydi. Bu GVSG tarafından düzenlenmelidir. Ancak taslakta bağlayıcı bir finansman taahhüdü veya buna karşılık gelen bir model yoktu.
Birçok derneğin temsilcileri buna dikkat çekti. Gelecekte ileri eğitimlerinin nasıl finanse edileceğini bilmemek öğrenciler için büyük bir yüktür. Uzmanlar, her yıl 2.500 gencin eğitimini tamamladığını ve hiçbir şansının olmadığını varsayıyor.
Psikoloji Fakültesi Konferansı'ndan Felix Kiunke, “Düzenlemelere şimdi ihtiyacımız var, aksi takdirde bütün bir vasıflı işçi neslini kaybedeceğiz” diye vurguladı. Federal Psikoterapistler Odası da en geç 2030 yılına kadar bariz bir arz eksikliği görüyor, çünkü o zaman muayenehaneleri devralabilecek neredeyse hiç genç kalmayacak.
Alman Psikoterapistler Birliği federal başkan yardımcısı Barbara Lubisch, klinik ayakta tedavi kliniklerinde yeterli yer bulunmadığından ayakta tedavi eğitiminin de güçlendirilmesi gerektiğini vurguladı. Psikoterapist Adriane Satorius, 1.500'ü ayakta tedavi olmak üzere yaklaşık 2.000 ileri eğitim pozisyonuna ihtiyaç duyulduğunu açıkladı.
Ayrıca AOK Federal Birliği gibi uzmanlara sağlık bölgeleri veya sağlık büfelerinin yanı sıra bölgesel bakım yaklaşımları hakkında da sık sık sorular soruluyor. Ancak bu konu yakın zamana kadar eski trafik ışığı koalisyonu arasında önemli bir çekişme konusuydu. Bu nedenle bu yasama organındaki herhangi bir olası yasama sürecine dahil edilmesi pek olası değildir. © arı/Haberler