Berlin Sağlık sigortası şirketleri, herkes için elektronik hasta dosyası (herkes için ePA) kapsamında, itiraz etmedikleri sürece 2025 yılı başından itibaren yasal sağlık sigortası olan herkese elektronik hasta dosyası sağlayacak. Bu, sözleşmeli doktorlar ve psikoterapistler için bir takım hak ve yükümlülükleri beraberinde getirmektedir. Alman tıp dergisi Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği'nin (KBV) hukuk departmanı başkanı Christoph Weinrich ile konuştu.
Christoph Weinrich /Kahl, KBV
Uygulamalar açısından, ePA ile birincil sistemlerde halihazırda yapılmış olan dokümantasyon arasındaki fark nedir?
Belgelerin EHR'ye yüklenmesinin tedavi belgelerinin yerine geçmemesi çok önemlidir. Doktorlar ve psikoterapistler, yasa ve mesleki düzenlemeler uyarınca, hastalarının tedavisi için tıbbi açıdan önemli tüm bilgileri kaydetmekle yükümlüdür. Ancak sigortalının tuttuğu bir dosya olan ePA, gelecekte ek bir iletişim ve bilgi aracı olarak kullanılabilecektir.
Doktorlar ve psikoterapistler rutin olarak hastanın EHR'sinin tamamını araştırmak zorunda mıdır?
Hayır, ePA'da sebepsiz arama yapma zorunluluğu yoktur. Tedavinin temeli anamnez ve doktor-hasta görüşmesidir. ePA'nın tıbbi açıdan önemli bilgiler içerdiğine dair belirtiler varsa ilgili belgeler dikkate alınmalıdır. Bu bakımdan yeni bir sorumluluk riski oluşmayacaktır.
Doktorlar ve psikoterapistler, hastaları her tedavi vakasında ePA kullanımını çevreleyen süreçler hakkında kişisel olarak bilgilendirmek zorunda mı yoksa mevcut verilerin görüntülenip görüntülenemeyeceğini sormak zorunda mı?
Hayır, hem muayenehanelerin sağlaması gereken belgeler hem de hastaların talebi üzerine sağlanması gereken belgeler de ilan panosuna asılabilir.
Elektronik hasta dosyasını kullanmanın yasal olarak güvenli ama pragmatik yollarını göstermek ve sigortalılara yönelik bir uygulama bildirimi sunmak istiyoruz. Hasta itiraz ederse, bu durum tedavi belgelerine uygun şekilde not edilecektir.
Belgelerin ePA'ya yüklenmesi söz konusu olduğunda uygulamaların özellikle neye dikkat etmesi gerekir?
Prensip olarak ePA'nın doldurulması da devredilebilir. Bunun istisnası, Genetik Teşhis Yasası kapsamındaki genetik testlerin veya analizlerin mevcut sonuçlarıdır.
Doktorlar bu tür verileri kişisel olarak saklamalıdır ve bunu ancak hastanın açık rızası olması durumunda yapabilirler. Onayın açık ve yazılı olması veya elektronik biçimde olması ve tedavi belgelerinde sunulması gerekir.
KBV ve yasal sağlık sigortası birliklerinin (KVen), ana sistem üreticilerinden ePA yazılım modülleri konusunda ne gibi beklentileri var?
Bizim için ePA'nın ele alınmasının uygulamalardaki süreçleri aksatmaması temel bir gerekliliktir. Günlük bakıma entegrasyon ancak kullanımın mümkün olduğu kadar basit olması ve teknolojinin sorunsuz çalışması durumunda işe yarayacaktır. Burada PVS üreticilerine görev düşüyor. © aha/Haberler
Christoph Weinrich /Kahl, KBV
Uygulamalar açısından, ePA ile birincil sistemlerde halihazırda yapılmış olan dokümantasyon arasındaki fark nedir?
Belgelerin EHR'ye yüklenmesinin tedavi belgelerinin yerine geçmemesi çok önemlidir. Doktorlar ve psikoterapistler, yasa ve mesleki düzenlemeler uyarınca, hastalarının tedavisi için tıbbi açıdan önemli tüm bilgileri kaydetmekle yükümlüdür. Ancak sigortalının tuttuğu bir dosya olan ePA, gelecekte ek bir iletişim ve bilgi aracı olarak kullanılabilecektir.
Doktorlar ve psikoterapistler rutin olarak hastanın EHR'sinin tamamını araştırmak zorunda mıdır?
Hayır, ePA'da sebepsiz arama yapma zorunluluğu yoktur. Tedavinin temeli anamnez ve doktor-hasta görüşmesidir. ePA'nın tıbbi açıdan önemli bilgiler içerdiğine dair belirtiler varsa ilgili belgeler dikkate alınmalıdır. Bu bakımdan yeni bir sorumluluk riski oluşmayacaktır.
Doktorlar ve psikoterapistler, hastaları her tedavi vakasında ePA kullanımını çevreleyen süreçler hakkında kişisel olarak bilgilendirmek zorunda mı yoksa mevcut verilerin görüntülenip görüntülenemeyeceğini sormak zorunda mı?
Hayır, hem muayenehanelerin sağlaması gereken belgeler hem de hastaların talebi üzerine sağlanması gereken belgeler de ilan panosuna asılabilir.
Elektronik hasta dosyasını kullanmanın yasal olarak güvenli ama pragmatik yollarını göstermek ve sigortalılara yönelik bir uygulama bildirimi sunmak istiyoruz. Hasta itiraz ederse, bu durum tedavi belgelerine uygun şekilde not edilecektir.
Belgelerin ePA'ya yüklenmesi söz konusu olduğunda uygulamaların özellikle neye dikkat etmesi gerekir?
Prensip olarak ePA'nın doldurulması da devredilebilir. Bunun istisnası, Genetik Teşhis Yasası kapsamındaki genetik testlerin veya analizlerin mevcut sonuçlarıdır.
Doktorlar bu tür verileri kişisel olarak saklamalıdır ve bunu ancak hastanın açık rızası olması durumunda yapabilirler. Onayın açık ve yazılı olması veya elektronik biçimde olması ve tedavi belgelerinde sunulması gerekir.
KBV ve yasal sağlık sigortası birliklerinin (KVen), ana sistem üreticilerinden ePA yazılım modülleri konusunda ne gibi beklentileri var?
Bizim için ePA'nın ele alınmasının uygulamalardaki süreçleri aksatmaması temel bir gerekliliktir. Günlük bakıma entegrasyon ancak kullanımın mümkün olduğu kadar basit olması ve teknolojinin sorunsuz çalışması durumunda işe yarayacaktır. Burada PVS üreticilerine görev düşüyor. © aha/Haberler