Gastrit ve Reflü yol açar? Nasıl Geçer?

Hasan

New member
Birden fazla kişi reflü ve gastrit hastalıklarını birbiriyle karıştırabiliyor. Fakat reflü ve gastrit birbirinden farklı rahatsızlıklar olup, birtakım kimi bireyde bu iki hastalığa birden de rastlanabiliyor. Gastrit, mide asitliğindeki artma ve mideyi asitten koruyan faktörlerin azalması kararı ortaya çıkan midenin iç yüzeyini döşeyen mukoza dediğimiz dokunun iltihabıdır. Gastro özofajial reflü ise mide içeriğinin (asidinin) patolojik biçimde mideden özefagusa (yemek borusuna) hakikat geri kaçışıdır.

Gastrit belirtileri içinde mide ağrısı, midede yanma, bulantı yahut kusma, iştahsızlık ve hazımsızlık görülür. Reflü belirtilerinde ise birinci akla gelen baharatlı, yağlı besinler, çikolata, alkol yahut taze sıkılmış meyve suları tüketildiğinde oluşan, mideden boğaza gerçek yayılan ve daha çok yemekten daha sonra oluşan yanmadır. Mide içeriğinin ağza gelmesi, ağız kokusu, yutma kuvvetliğü, ağrılı yutkunma, geğirti, hıçkırık, bulantı ve kusma ise reflü ile birlikte görülebilen öteki şikayetlerdir. Reflü; yemek borusu, mide ve bağırsak sistemi haricindeki sistemlerde de belirtilere yol açabilir. Reflü öksürüğe, ses kısıklığına, diş çürüklerine ve boğaz ağrısına, kulak ağrısına hatta zatürreye sebep olabilir, hastada alerjik astımı tetikleyebilir.

Gastrit erken periyotta tedavi edilmeli

Gastrit, her yaşta görülmekle bir arada çoklukla erişkin yaşlarındaki bireylerde ortaya çıkmaktadır. Akut yani ansızın ve kronik yani yavaşça uzun müddette gelişen gastrit olmak üzere 2 farklı kümede incelenir. Alkol, aspirin, ağrı kesici ilaçlar ve gerilim ekseriyetle akut gastrit tablosuna niye olurken; helikobakter pylori ismi verilen ve mide iç duvarında yaşayan, çoklukla çocukluk çağlarında içilen kirli sulardan bulaşan bakteri kronik gastritin en kıymetli sebebidir. Günümüzde biroldukça insanın sorunu olan gastrite safra reflüsü ve birtakım enfeksiyonlar da yol açabilmektedir. Tedavi edilmeyen kronik gastrit hadiselerinde mide iç duvarında çeşitli doku değişiklikleri oluşabilmekte ve bu durum genetik yatkınlığı olan, kanserojen hususlara maruz kalan bireylerde uzun vadede kanser oluşmasına taban hazırlamaktadır.

Gastritin belirtileri hastadan hastaya farklılık göstermekle birlikte, çoklukla mide yanması, ağrı, bulantı, kusma, şişkinlik hissi, geğirme, erken doyma, iştahsızlık ve yemeklerden tiksinme üzere şikayetlerdir. Bu stil şikayetleri olan hastaların kesinlikle bir gastroenteroloji uzmanına başvurması önerilmektedir.

Gastritin en kıymetli tedavisi ömür üslubu değişiklikleri ve diyet teklifleri ile ilaç tedavisinden oluşmaktadır. Bu hastaların uyması gereken hayat şekli ve diyet teklifleri; süratli yemek yememeleri, besinleri düzgün çiğneyerek yutmaları, sigara ve alkol kullanmamaları, kızartmalar, çok yağlı yemekler ve baharatlı besinleri tüketmekten kaçınmaları, sucuk/salam/sosis üzere işlenmiş besinlerden uzak durmaları, çok sıcak ve soğuk besinler ile gazlı içeceklerden uzak durmaları, gazlı içeceklerin yerine su tüketilmeleri, bol bol taze zerzevat ve meyve ile beslenmeleridir. Gastritin ilaç tedavisi ise gastrit yapan sebebe yönelik olarak gastroenterolog tarafınca planlanmalıdır.

Reflü tedavi edilmezse önemli komplikasyonlarla seyredebilir

Reflü tedavisinde en değerli nokta hayat biçiminde değişiklik yapmaktan geçer. Biroldukça insan, hayat şeklinde değişiklik yaparak yahut ilaçlarla reflüyü denetim altında tutabilirken, birtakım hastalarda ise cerrahi teşebbüs gerekmektedir. Reflü tedavisinde birinci basamak ekseriyetle mide asidini baskılayan ilaçlar ve hayat şeklinde değişikliklerle yapılır. Obezite karın içi basıncını artırıp mideye yaptığı baskıyla reflüyü şiddetlendirir. Bu yüzden hasta; fazla kilolarından kurtulmalı, sigarayı bırakmalı, dar elbiseler giymemeli, yağlı yemeklerden yahut kızartmalardan, domates salçasından, alkolden, çikolatadan, başta nane olmak üzere baharatlardan, çiğ soğan ve sarımsaktan, kahveden uzak durmalıdır.

herkesin hassaslığı farklı olduğundan, hastanın fark ettiği tetikleyici besinden uzak kalması reflü diyeti için en düzgün seçenektir. Reflü diyeti sırasında küçük lokmalarla beslenmek ve yemekten daha sonrasında uyumamak “reflüye ne düzgün gelir” sorusunun da karşılığıdır. Uzanmak yahut uyumak için yemeğin üzerinden en az 3 saat geçmelidir. Yatmadan evvelki son iki saat rastgele bir şey yiyip içilmemelidir. Reflü diyetinin yanı sıra, uyurken belden üst kısmın daha üstte olması yerçekimi yardımıyla reflünün oluşmasını engelleyebilir. Bilhassa gece reflüsü olanlar buna dikkat etmelidir. Baş altına konan yüksek yastıkların reflüye yararı yoktur. Bel kısmından itibaren yüksekte olacak biçimde ayarlanan yataklar reflüye yeterli gelebilir.

Gastrit hastalığının teşhisinin konulmasında üst gastrointestinal sistem endoskopisi altın standarttır. Gastroenteroloji tabipleri tarafınca yapılan bu süreçlerde hem direkt endoskopik inceleme ile gastrit tanısı konulabilmekte, birebir vakitte endoskopi sırasında hastanın asla hissetmeyeceği toplu iğne başı büyüklüğünde alınan mide mukoza biyopsileri ile gastritin niçini saptanabilmektedir.

Reflü teşhisinde ise mideden yemek borusuna kaçışı kolaylaştırabilecek mide kapağı gevşekliği ya da mide fıtığı olup olmadığı endoskopi ile saptanabilmekte, dahası yemek borusunda mide asidinin yol açtığı çizgisel asit yanıkları görülebilmektedir.

Üst gastrointestinal sistem endoskopisi reflü tanısı için yol gösterici olsa da, reflü teşhisinin altın standardı ise yemek borusunda uzun müddetli asit ölçümlerini (pH ölçümü) mümkün kılan ve hasta için son derece konforlu olan kapsül pH metre sürecidir. Endoskopi sırasında yemek borusuna bırakılan ve 3 gün daha sonra resen olağan dışkılama ile bedeni terk eden bu asidite ölçüm kapsülünün ‘bluetooth’ teknolojisi ile gönderdiği sinyaller yardımıyla 48 saat boyunca asit ölçümü yapılabilmekte ve bu sayede hastada reflünün var olup olmadığı, varsa tedavisinin ilaç, endoskopi ya da ameliyat gerektirip gerektirmediği anlaşılabilmektedir.

Reflü tanısı konulduktan daha sonra, hastanın uzun vadede mümkün özofagus (yemek borusu) alt ucu kanseri riskini minimuma indirmek için hastaya ilaç tedavisi, ilaç tedavisini uzun müddet boyunca kullanamayacak ya da ilaç tedavisi yetersiz olacak hastalarda endoskopik reflü tedavisi (anti-reflü mukozektomi – ARM), mide fıtığı sebebiyle reflüsü olan hastalarda ise reflü ameliyatı (fundoplikasyon) gastroenteroloji tabibince hastaya uygun tedavi tekniğine karar verilerek önerilebilmektedir.

 
Üst