/resim ittifakı, Carmen Jaspersen
Berlin Tıbbi bakım merkezlerinin (MVZ) destek ve sahiplik yapıları hakkındaki siyasi tartışmada mesele bir yasaklama değil, gerekli olabilecek daha güçlü bir düzenleme meselesidir. Bu, bugün Federal Tıbbi Bakım Merkezleri İşletmecileri Birliği (BBMV) tarafından düzenlenen bir etkinlikte SPD meclis grubunun ayakta tedavi raportörü Dirk-Ulrich Mende tarafından vurgulandı.
Mende, yakın zamanda Bavyera, Rheinland-Palatinate ve Schleswig-Holstein tarafından Bundesrat’a sunulan bir MVZ düzenleme yasası başvurusuna atıfta bulunarak, özellikle federal eyaletlerin harekete geçme ihtiyacını açıkça gördüklerini söyledi.
LMU Münih’te kamu hukuku ve Avrupa hukuku profesörü olan Martin Burgi’ye göre, MVZ operatörleri için daha fazla yasal kısıtlama, dar anayasal sınırlara tabidir. Bu, Burgi’nin BBMV tarafından yaptırılan bir yasal mütalaada vardığı sonuçtur.
Onun değerlendirmesine göre, ikame sürecinde sözde kavram uygulamalarının yasaklanması, tıbbi karar verme özgürlüğünün garantisi yoksa sözleşmeli tıbbi bakıma daha fazla katılımın yasaklanması ve temel hizmetlerle ilgili bakım sözleşmelerinin gözden geçirilmesi. izin verilebilir. Prensip olarak, daha katı şeffaflık gereklilikleri de mümkün olacaktır.
Öte yandan, bir klinikle yerel veya profesyonel bağlantısı olmayan MVZ’lerin yasaklanması veya MVZ sağlayıcısının Kassenärztliche Vereinigung’un (KV) disiplin yetkilerine tabi tutulması gibi daha geniş kapsamlı öneriler, aşılamaz anayasal ve Avrupa Burgi’ye göre yasal sınırlar.
Federal Sağlık Bakanlığı’nda (BMG) 2. Daire Sağlık Hizmetleri ve Sağlık Sigortası Başkanı Michael Weller, tüm MVZ düzenlemelerinde yasal çerçevenin elbette dikkate alınacağını ve bunlara uyulacağını vurguladı. Amaç, ihtiyaçlara göre uyarlanmış yüksek kaliteli tıbbi bakımı garanti etmektir.
Kimse ağdan çıkarılmayacak, planlanan düzenlemelerin hepsi geleceğe yönelik. Weller’e göre, şu an itibariyle, yatırımcı tarafından yönetilen MVZ’nin oranı zaten homopatik ve piyasaya hakim olmaktan çok uzak.
Federal Tıbbi Tedarik Merkezleri Birliği’nin (BMVZ) genel müdürü Susanne Mller, yatırımcılar tarafından işletilen MVZ (iMVZ) hakkındaki tartışmayı tedarik politikasına yönelik değil, belirli aktörlere yönelik olarak değerlendirdi.
BKK şemsiye kuruluşunun yönetim kurulu başkanı Franz Knieps, bunu çok daha açık bir şekilde ifade ediyor: Düzenlemeye gerek görmüyor. Ek olarak, yasal olarak mümkün olmayan birçok teklif dolaşmaktadır.
Acilen yasal düzenleme gerekiyor.
Yatırımcı destekli tıbbi bakım merkezlerinin yasal olarak düzenlenmesi yasal olarak mümkündür ve bakım açısından acilen gereklidir. Bu tür bir düzenleme, mantıklı bir bakım teklifi olarak MVZ’leri, geri dönüşlere yönelik hasta bakımının olumsuz sonuçlarından korumaya yardımcı olacaktır. Federal Tabipler Odası (BK) Başkanı Klaus Reinhardt, sunulan hukuki mütalaanın sonuçlarını böyle yorumladı.
BK tarafından Ocak 2023’te iMVZ için sunulan düzenleyici tekliflere atıfta bulundu. Bunlar, hasta refahının her zaman ticari çıkarlardan önce gelmesini sağlamayı amaçlamaktadır. BK Başkanı, BK bildirisinde ve Federal Konsey başvurusunda yer alan önerilerin kamu yararına hizmet ettiğini ve anayasal gerekçelere sahip olduğunu açıkladı.
BK açısından aynısı panel hekimleri ve eczaneler için de geçerli olan MVZ için de geçerli olmalıdır. Federal Sosyal Mahkeme içtihadına göre, sözleşmeli doktorların fiili tedavi faaliyeti alanında ve bu tedavinin fiili ve hukuki ortamında hastalarına karşı doğrudan sorumlu olmaları faaliyeti için gereklidir. .
Bu, zorunlu olarak panel doktorlarının tıbbi çalışmalarının içeriğini ve kapsamını ve muayenehaneye atanan maddi ve kişisel kaynakların kullanımını kendilerinin belirlediğini ve başkaları tarafından herhangi bir önemli etkiye tabi olmadıklarını varsayar.
BK’ya göre, Eczane Kanunu, bir eczaneye sessiz ortaklık şeklinde katılımı ve eczacıya verilen kredi veya sağlanan varlıkların ücretinin eczanenin cirosuna veya kârına dayalı olduğu anlaşmaları yasaklar. BK açısından bakıldığında, MVZ için başka hiçbir şey geçerli olamaz.
Getiri maksimizasyonu yok
Reinhardt bu nedenle yasal açıklamalar talep ediyor. Amaç getirileri en üst düzeye çıkarmaksa, eyleme ihtiyaç vardır. MVZ’lerin kurucuları çemberinin sınırlandırılması, bir hastanenin yalnızca bir MVZ’ler zinciri kurmak amacıyla işletilmesi ve aslında yatan hasta bakımıyla ilgilenmemesi gerçeğiyle daha fazla zayıflatılmamalıdır.
Dayanışma sistemimiz çerçevesinde halkın sağlık hizmeti ve finansmanı, Federal Anayasa Mahkemesi’nin yerleşik içtihadına göre son derece önemli bir kamu yararıdır. Reinhardt’a göre, Federal Tabipler Odası’nın düzenleyici önerileri bunu dikkate alıyor. Bunlarla birlikte, çerçeve koşulları, MVZ’nin hastalarına makul tıbbi bakım sağlamaya devam edeceği ve tedavilerinin esas olarak geri dönüşlere dayanmayacağı şekilde uyumlu hale getirilebilir. © aha/Haberler