/Val Thoermer, Stock.adobe.com
Mainz Mainz'daki 128. Alman Tabipler Birliği delegeleri, yasama organını muayenehane yönetim sistemlerinin (PVS) sertifikalandırılması ve düzenlenmesine ilişkin kuralları önemli ölçüde sıkılaştırmaya çağırıyor. Sağlayıcıların gerekliliklere uymaması durumunda onlara karşı yaptırım uygulanması ihtimali bulunmalıdır.
Pek çok doktorun muayenehane yazılımlarının performansından duyduğu hayal kırıklığı, kendi kendini yöneten politikacıların yazılım sağlayıcılarını daha sorumlu hale getirmeleri için harekete geçme çağrısıyla sonuçlandı.
Büyük bir çoğunluğun onayladığı önergeye göre doktorlar, dijitalleşmeyle ilişkilendirdikleri beklentiler ile yaşadıkları gerçeklik arasında her gün büyük bir çelişki yaşamaya devam ediyor. Ne yazık ki, endüstri tarafından verilen sözler ve günlük uygulamalardaki kullanıcı deneyimi çok nadiren tutarlı oluyor.
Pek çok uygulamada PVS, çözümden çok sorunun bir parçasıdır. Gerçekte uygulanması gereken işlevler mevcut olmayabilir veya geç kullanılabilir olabilir veya PVS'nin alt menülerinde gizlenebilir ve bu nedenle doğrudan erişilemez ve kullanılamaz.
PVS sertifikasyonu için mevcut sistemler, öz raporlara veya üstünkörü görsel testlere dayandıkları ve kullanılabilirlik sorunlarını dikkate almadıkları için genellikle başarısız olacaktır.
PVS'nin gereklilikleri açıkça yerine getiremediği durumlarda bile mümkün olan tek yaptırım, sözleşmeli tıbbi faturalandırma onayının geri çekilmesidir. Ancak bu sonuçta yalnızca onu kullanan doktorları etkiliyor ve en kötü durumda onaylı bir PVS'den mahrum kalacaklar.
Milletvekillerinin bakış açısına göre piyasanın düzenleyici güçleri açıkça başarısız olduğundan, artık sıranın yasama organında olduğunu düşünüyorlar. Günlük uygulamalarda uygun kullanılabilirlik ve performans da dahil olmak üzere, PVS'nin uygulaması gereken işlevlerle ilgili olarak Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği (KBV) ve Gematik için açık ve kapsamlı yasal test emirlerine ihtiyaç vardır.
Bu test emirleri, KBV ve Gematik'in bunları uygun şekilde uygulama yükümlülüğü ile bağlantılı olmalıdır. Uygulamaya göre görsel incelemeler ve öz bildirimler genellikle bunun için yeterli değildir. Açık bir test emri aynı zamanda PVS sağlayıcılarını doğrudan etkileyen cezalar gibi yaptırımların olasılığını da gerektirir.
Ek olarak, PVS üreticilerinin, arayüzler sağlamak ve maksimum birlikte çalışabilirliği ve çeşitli PVS arasında geçiş yapma yeteneğini sağlamak için sağlık sektöründeki diğer dijital uygulamalara kendilerini açmaları gerekecek.
Öte yandan delegeler, yasama organının da bu taleplerin hayata geçirilmesi için gerekli koşulları yaratma görevini üstlendiğini düşünüyor. Telematik altyapısının (TI) bileşenlerinin istikrarlı ve güvenli bir şekilde çalışmasını ve PVS'de ayarlamalar gerektiren yasal son tarihlerin gerçekçi bir şekilde belirlenmesini sağlamalıdır.
Bu talepleri başka önergelerle daha da genişlettiler. Uygulamalardan birine göre Gematik'in hissedarlarının telematik altyapısını (TI) daha verimli, daha güvenli ve daha stabil bir şekilde zamanında çalışabilmesi için daha da geliştirmeleri gerekiyor. Bu, Gematik ile PVS sağlayıcıları arasında yoğun bir alışverişi gerektirir.
Elektronik iş göremezlik belgesi (eAU) ve elektronik reçete (e-reçete) gibi başvurular için, düzenleyen doktorun nitelikli elektronik imzası zaten gereklidir. Her gün yaklaşık 1,5 milyon e-reçete düzenleniyor.
Delegeler başvuruda elektronik imzanın yanı sıra konfor imzasının da halen kusurlu olduğunu ve yeterince istikrarlı ve güvenli çalışmadığını eleştiriyorlar. Bu ek zaman harcaması doktorlar ve hastalar için hayal kırıklığına ve bakım eksikliğine yol açmaktadır.
Gematik bu sorunları TI 2.0 ile çözmeyi vaat ediyor. Ancak talebe göre geliştirme ve uygulamasını da hızlı bir şekilde ilerletmeli ve uygulamanın hızlı ve hatasız gerçekleşebilmesi için uygulama yazılımının PVS sağlayıcıları ile yakın işbirliği içinde olmalıdır.
Burada da delegeler bağlayıcı kıyaslama hedeflerinin belirlenmesi çağrısında bulundu. Uygulamaya göre muayenehane yönetim sistemlerinin performansını ve kullanıcı dostuluğunu geliştirmenin tek yolu budur. İmza oluşturma ve belge gönderme gibi kritik süreçlerde yükleme sürelerinin optimize edilmesine özellikle dikkat edilmelidir.
Milletvekilleri başka bir önergede, gelecekte TI uygulamalarının ülke çapında kullanıma sunulmadan önce gerçek koşullar altında kapsamlı bir şekilde test edilmesi gerektiğini de talep etti. Özellikle, onaylı hizmetlerin ve uygulama bileşenlerinin, yoğun zamanlarda veri hacimlerinin artması durumunda TI hizmetlerinin sorunsuz kullanılabilirliği ve istikrarı da dahil olmak üzere, kapsamlı üretken operasyonun yüksek gereksinimlerini karşıladığından emin olunmalıdır. © lau/Haberler