Verruka (siğil) human papilloma virüs (HPV) (insan papülloma virüsü) tarafınca oluşturulan bir enfeksiyon hastalığıdır. Her yaş kümesinde oluşabilir lakin genital bölge haricindekiler daha çoğunlukla çocuklarda; genital bölge siğilleri ise daha çoğunlukla erişkinlerde görülür.
HPV nedir?
HPV çift zincirli bir DNA virüsüdür. Şu ana kadar 200’den çok tipi saptanmıştır. Çoğalması fakat canlı hücre ortasında mümkün olur.
Nasıl bulaşır?
Derinin deriye, virüs bulaşmış yüzeylere yahut eşyalara teması ile bulaşma olur. Virüsün bulaşması daha sonrasında herkeste siğil oluşmaz. Siğilin bulaşma daha sonrasında ne kadar vakit ortasında gelişeceğini kesin olarak söylemek mümkün değildir, bu müddet birkaç hafta ile yaklaşık 1 yıl içinde değişir. Virüsün bulaşması daha sonrasında siğillerin oluşması kişinin immun sistemini zayıflatan kıymetli bir hastalığı olduğu manasına gelmez. Lakin bağışıklık sisteminde sorun olan şahıslarda siğillerin daha yaygın ve tedaviye daha dirençli olması beklenir.
Klinik bulguları nelerdir?
Siğiller deri yahut ağız içi, boğaz, vajina üzere mukozal bölgelerde ortaya çıkarlar. Görünümleri HPV tipine, yerleştiği beden bölgesine ve kişinin bağışıklık durumuna bakılırsa değişkenlik gösterir.
Verruka vulgaris (olağan siğil) HPV-1, -2, -4, -27 ve -57 tarafınca oluşturulan; çoğunlukla el sırtında, el parmaklarında ve tırnak etrafında görülmekle birlikte deri yüzeyinde rastgele bir yere yerleşebilen siğil cinsidir. Deri renginde, kabarık ve pürtüklü yüzeylidir, kimi vakit üzerinde siyah noktalanmalar görülebilir. Başlangıçta sayısı bir yahut birkaç tane üzere az olsa da vakit ortasında otoinokülasyon (çevreye bulaşarak yayılma) ile giderek artar. Kaşıma yahut kazıma daha sonrasında etrafa yayılma çizgisel bir imaj verebilir. Ağız, burun ve göz etrafında ipliksi, saplı çıkıntılar biçiminde de görmek mümkündür, bu durumda filiform verruka ismini alır. En sık görüldüğü yaş kümesi okul çağı çocukluk vakit içinderıdır.
El içi, ayak tabanı siğilleri üzerinde siyah noktaların görüldüğü deri kalınlaşmaları yahut karınca yuvasını ya da yanardağı andıran biçimde ortası çökük kenarları meyilli kabarıklıklar biçimindedir. Ayak tabanındaki siğiller yürürken üzerine binen basınç sebebi ile bariz ağrıya niye olabilir. Bunlar birleşerek mozaik siğil denen geniş deri kalınlaşmalarına dönüşebilir. En sık niye olan HPV tipleri -1, -2, -27 ve -57’dir.
Verruka plana (Düz siğil) birkaç milimetre çaplı, fazlaca sayıda, deri renginde, pembe yahut kahverengi deriden yavaşça kabarık ve düzgün yüzeylidir. çoğunlukla yüzde ve el sırtlarında ortaya çıkar. Erişkinlerden fazla çocuklarda görülür. niye olan HPV tipleri -3, -10, -28 ve -29’dur.
Verruka genitalis (genital siğil) kondilomata akuminata olarak da isimlendirilir. Bayanda yahut erkekte genital bölge, anal bölge yahut kasık kıvrımlarında ortaya çıkar. Ekseriyetle tek tek yerleşen, kimileri saplı olabilen, düz yahut yavaşça pürtüklü yüzeyli kabarıklıklar halinde görülür. Bir yahut hayli sayıda olabilir, birleşerek yahut büyüyerek kitleler oluşturabilir. Genital siğillere en sık niye olan HPV tipleri -6 ve -11’dir. Bu tipler onkojenik potansiyel taşımazlar yani kanser sebebi değillerdir.
Bayanlarda serviks (rahim ağzı) kanseri açısından en yüksek risk içeren HPV tipleri -16, -18, -31, -33, -45 olarak sayılabilir. Siğili olan yahut siğil tanısı almış seksüel partneri bulunan bayanların sistemli aralıklarla rahim ağzı kanseri açısından denetimlerini yaptırmaları erken teşhis açısından değerlidir.
Oral (ağız içi) siğilleri yanak içi, dişeti, dudaklar, lisan ve damaktaküçük, yumuşak, pembe-beyaz kabarıklıklar biçiminde görülür. En sık HPV -6 ve -11 niçindir.
HPV aşısı
Hala aktifliği bilinen üç farklı HPV aşısı vardır. Bu aşılar 9 yaş üzeri çocuklarda ve erişkinlerde aralıklı 3 doz halinde uygulanmaktadır. HPV aşıları canlı yahut meyyit virus bulundurmadığından yan tesir olarak HPV enfeksiyonu, HPV alakalı kanser yahut mevte niye olma riski taşımazlar.
Siğil tedavisi nasıl yapılır?
Çocuklarda rastgele bir tedaviye gereksinim olmadan yaklaşık 2 yıllık bir süre ortasında resen düzgünleşme gözlenebilir. Lakin bu vakitte mevcut siğillerin büyüyebileceği, siğil sayısının artabileceği ve etraftaki bireylere bulaştırıcı olabileceği unutulmamalıdır. Siğillerin kopartılmaması, kesilmemesi ve ısırılmaması gerekir.
Günümüzde siğillerin tedavisinde kullanılan spesifik bir antiviral tedavi bulunmamaktadır. Tedavide ekseriyetle HPV virusu ile enfekte olmuş dokunun tahrip edilmesini sağlayan casuslar yahut yollar kullanılır. Bu tedavi halleri; hastanın yaşına, siğilin bulunduğu bölgeye, kalınlığına ve klinik tipine göre belirlenir. Sürme ilaçlar, kriyoterapi (dondurma tedavisi), elektrokoterizasyon (yakma tedavisi) ve lazer tedavisi alternatifler içindedır. Tedavi tespit edilebilen mevcut lezyonlara yönelik olarak yapılır. Tedavi daha sonrasında siğillerin yenidenlama ihtimali olduğu da unutulmamalıdır.
HPV nedir?
HPV çift zincirli bir DNA virüsüdür. Şu ana kadar 200’den çok tipi saptanmıştır. Çoğalması fakat canlı hücre ortasında mümkün olur.
Nasıl bulaşır?
Derinin deriye, virüs bulaşmış yüzeylere yahut eşyalara teması ile bulaşma olur. Virüsün bulaşması daha sonrasında herkeste siğil oluşmaz. Siğilin bulaşma daha sonrasında ne kadar vakit ortasında gelişeceğini kesin olarak söylemek mümkün değildir, bu müddet birkaç hafta ile yaklaşık 1 yıl içinde değişir. Virüsün bulaşması daha sonrasında siğillerin oluşması kişinin immun sistemini zayıflatan kıymetli bir hastalığı olduğu manasına gelmez. Lakin bağışıklık sisteminde sorun olan şahıslarda siğillerin daha yaygın ve tedaviye daha dirençli olması beklenir.
Klinik bulguları nelerdir?
Siğiller deri yahut ağız içi, boğaz, vajina üzere mukozal bölgelerde ortaya çıkarlar. Görünümleri HPV tipine, yerleştiği beden bölgesine ve kişinin bağışıklık durumuna bakılırsa değişkenlik gösterir.
Verruka vulgaris (olağan siğil) HPV-1, -2, -4, -27 ve -57 tarafınca oluşturulan; çoğunlukla el sırtında, el parmaklarında ve tırnak etrafında görülmekle birlikte deri yüzeyinde rastgele bir yere yerleşebilen siğil cinsidir. Deri renginde, kabarık ve pürtüklü yüzeylidir, kimi vakit üzerinde siyah noktalanmalar görülebilir. Başlangıçta sayısı bir yahut birkaç tane üzere az olsa da vakit ortasında otoinokülasyon (çevreye bulaşarak yayılma) ile giderek artar. Kaşıma yahut kazıma daha sonrasında etrafa yayılma çizgisel bir imaj verebilir. Ağız, burun ve göz etrafında ipliksi, saplı çıkıntılar biçiminde de görmek mümkündür, bu durumda filiform verruka ismini alır. En sık görüldüğü yaş kümesi okul çağı çocukluk vakit içinderıdır.
El içi, ayak tabanı siğilleri üzerinde siyah noktaların görüldüğü deri kalınlaşmaları yahut karınca yuvasını ya da yanardağı andıran biçimde ortası çökük kenarları meyilli kabarıklıklar biçimindedir. Ayak tabanındaki siğiller yürürken üzerine binen basınç sebebi ile bariz ağrıya niye olabilir. Bunlar birleşerek mozaik siğil denen geniş deri kalınlaşmalarına dönüşebilir. En sık niye olan HPV tipleri -1, -2, -27 ve -57’dir.
Verruka plana (Düz siğil) birkaç milimetre çaplı, fazlaca sayıda, deri renginde, pembe yahut kahverengi deriden yavaşça kabarık ve düzgün yüzeylidir. çoğunlukla yüzde ve el sırtlarında ortaya çıkar. Erişkinlerden fazla çocuklarda görülür. niye olan HPV tipleri -3, -10, -28 ve -29’dur.
Verruka genitalis (genital siğil) kondilomata akuminata olarak da isimlendirilir. Bayanda yahut erkekte genital bölge, anal bölge yahut kasık kıvrımlarında ortaya çıkar. Ekseriyetle tek tek yerleşen, kimileri saplı olabilen, düz yahut yavaşça pürtüklü yüzeyli kabarıklıklar halinde görülür. Bir yahut hayli sayıda olabilir, birleşerek yahut büyüyerek kitleler oluşturabilir. Genital siğillere en sık niye olan HPV tipleri -6 ve -11’dir. Bu tipler onkojenik potansiyel taşımazlar yani kanser sebebi değillerdir.
Bayanlarda serviks (rahim ağzı) kanseri açısından en yüksek risk içeren HPV tipleri -16, -18, -31, -33, -45 olarak sayılabilir. Siğili olan yahut siğil tanısı almış seksüel partneri bulunan bayanların sistemli aralıklarla rahim ağzı kanseri açısından denetimlerini yaptırmaları erken teşhis açısından değerlidir.
Oral (ağız içi) siğilleri yanak içi, dişeti, dudaklar, lisan ve damaktaküçük, yumuşak, pembe-beyaz kabarıklıklar biçiminde görülür. En sık HPV -6 ve -11 niçindir.
HPV aşısı
Hala aktifliği bilinen üç farklı HPV aşısı vardır. Bu aşılar 9 yaş üzeri çocuklarda ve erişkinlerde aralıklı 3 doz halinde uygulanmaktadır. HPV aşıları canlı yahut meyyit virus bulundurmadığından yan tesir olarak HPV enfeksiyonu, HPV alakalı kanser yahut mevte niye olma riski taşımazlar.
Siğil tedavisi nasıl yapılır?
Çocuklarda rastgele bir tedaviye gereksinim olmadan yaklaşık 2 yıllık bir süre ortasında resen düzgünleşme gözlenebilir. Lakin bu vakitte mevcut siğillerin büyüyebileceği, siğil sayısının artabileceği ve etraftaki bireylere bulaştırıcı olabileceği unutulmamalıdır. Siğillerin kopartılmaması, kesilmemesi ve ısırılmaması gerekir.
Günümüzde siğillerin tedavisinde kullanılan spesifik bir antiviral tedavi bulunmamaktadır. Tedavide ekseriyetle HPV virusu ile enfekte olmuş dokunun tahrip edilmesini sağlayan casuslar yahut yollar kullanılır. Bu tedavi halleri; hastanın yaşına, siğilin bulunduğu bölgeye, kalınlığına ve klinik tipine göre belirlenir. Sürme ilaçlar, kriyoterapi (dondurma tedavisi), elektrokoterizasyon (yakma tedavisi) ve lazer tedavisi alternatifler içindedır. Tedavi tespit edilebilen mevcut lezyonlara yönelik olarak yapılır. Tedavi daha sonrasında siğillerin yenidenlama ihtimali olduğu da unutulmamalıdır.