Bugün Sağlık ve Bakım Uzman Konseyi'nin yalnızca sağlık çalışanları hakkında yeni bir raporu yok. Kıt bir kaynağın sürdürülebilir kullanımı sunuldu ancak etkinlik bir selfie ile de yakalandı. /picture Alliance, Flashpic, Jens Krick
Berlin Sağlık sisteminde kaynakların verimsiz kullanımına son verilmelidir. Bu, bugün Sağlık ve Bakım Danışma Konseyi (SVR) Başkanı Michael Hallek tarafından sağlık profesyonellerine ilişkin SVR raporunun sunumunun bir parçası olarak vurgulandı. Kıt bir kaynağın sürdürülebilir kullanımı.
Hallek, mevcut yapısal sorunların, hemşirelik ve tıbbi bakım alanındaki vasıflı işçilerin zaten giderek kritik olan durumu üzerinde baskı oluşturacağını söyledi.
Demografik değişim göz önüne alındığında, vasıflı işçilerde bir artış beklenemez; bu nedenle işlerin daha verimli ve akıllıca organize edilmesi gerekmektedir. Bu arka plana karşı SVR, uzmanların kaynaklarının gelecekte hasta refahı yararına daha spesifik olarak kullanılmasına yönelik bir önlem paketi önermektedir.
SVR başkan yardımcısı Jonas Schreygg, son birkaç on yılda gelişen bakım ortamının çok fazla personeli birbirine bağlıyor olduğunu ve hastalık durumunda istediğimiz yatırımın kalitesini sağlamadığını vurguladı. İhtiyaç duyulan şey, vasıflı işçilere olan ihtiyacın azaltılabilmesi için daha iyi koordinasyona ve daha fazla ayakta tedavi bakımına yönelik bir paradigma değişikliğidir.
Schreygg, bunun acil bakım reformunu ve işleyen merkezlerdeki uzmanları ve becerileri bir araya getiren etkili bir hastane reformunu içerdiğini söyledi. Hedeflerden biri hastanelerde geçirilen gün sayısını önemli ölçüde azaltmak olmalıdır. Çeşitli uluslararası rol modelleri bunun mümkün olduğunu gösterdi.
SVR başkan yardımcısı Melanie Messer hemşirelik alanı hakkında yorum yaptı. Yıllardır burada personel sıkıntısı yaşanıyor ve bu durumun daha da kötüleşeceğinden korkuluyor. Bu alanda köklü reform adımlarının atılması da önemlidir.
Hemşirelik profesyonellerinin sahip olduğu beceriler daha iyi kullanılmalı ve görev ve sorumluluk profilleri modernize edilmelidir. Hemşirelerin uygun niteliklere sahip olmaları halinde tıbbi çalışmaları da kendi sorumlulukları altında yürütebilmeleri gerekmektedir.
Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach (SPD) bugün raporun çok önemli bir rapor sunduğunu söyledi. Uzmanlar Konseyi, sağlık sistemindeki temel sorunlardan biri olan vasıflı işçi sıkıntısına ışık tutuyor. Mevcut yapılarda doktor ve hemşire ihtiyacı karşılanamamaktadır. Genel olarak SVR raporunu mevcut yasa tekliflerinin teyidi olarak görüyor.
SPD'li politikacı planlanan hastane reformunu, Sağlık Hizmetlerini Güçlendirme Yasası'nı (GVSG) ve acil bakım reformunu örnek olarak gösterdi. Genel olarak sağlık sisteminin genel bir revizyonla karşı karşıya olduğunu düşünüyor. Artık reformların bir an önce hayata geçirilmesi önemli. Durum göz önüne alındığında, önemsiz reformlar yeterli değildir. İyi reformlar olsun ya da olmasın Lauterbach'ın inancıdır.
Bir bakışta SVR önerileri
Konsey, daha iyi koordinasyon ve ayakta tedavi bakımı yoluyla yatan tedavi günlerinin sayısını önemli ölçüde azaltmak amacıyla temel hedefi olan reformlar için bir dizi öneride bulunuyor. Bu, sabit sektördeki personel kapasitesini serbest bırakacaktır.
Buna ek olarak uzmanlar, giderek birinci basamak hekimleri tarafından sağlanan, birbiriyle ve yatan hasta alanıyla ağ bağlantılı ve hasta yolu boyunca tüm arayüzlerde koordine edilen merkezi olmayan yapılarda organize edilmesi gereken, ihtiyaç temelli ve kaynak tasarrufu sağlayan ayakta tedavi bakımını önermektedir. .
Entegre kontrol merkezlerinin (ILS) ve entegre acil durum merkezlerinin (INZ) kurulması, doluluk günlerinin azaltılması konusunda özellikle yüksek potansiyel sunmaktadır. Gelecekte, acil servislerin ve dolayısıyla hastanelerdeki insan kaynaklarının yükünü hafifletmek için kurtarma hizmeti operasyonları da bağımsız, klinik öncesi acil tıbbi hizmet olarak faturalandırılmalıdır.
Sektör düzeyinde ücretlendirmeyle ilgili olarak SVR, Hibrit DRG Yönetmeliğinin ek hizmet alanlarını içerecek şekilde hızlı bir şekilde daha da geliştirilmesini ve genişletilmesini tavsiye etmektedir. Yatarak tedavi sektöründe, hizmet alanlarına göre farklılaştırılmış emeklilik maaşı uygulamasının yanı sıra, DRG ücretlendirmesinde de reform yapılmalıdır.
Konsey ayrıca ayakta tedavi hizmetleri için sektörler arası ihtiyaç planlamasının yapılmasını da tavsiye etmektedir. Ayakta tedavi ve yatarak tedavi sektörlerinde potansiyel olarak ikame hizmetler, yaş ve hastalık ağırlıklı tahminler ve ihtiyaç tahminleri esas alınarak birlikte planlanmalıdır.
Ayrıca, sigortalı kişilerin ülke çapında pratisyen hekimlere ve çocuk doktorlarına kaydedilmesinin yanı sıra birinci basamak doktorluk sisteminin genişletilmesi de tavsiye edilmektedir. Pratisyen hekimlik sektörüne ve seçilmiş uzman hasta gruplarına yönelik ücretlendirme, üç aylık sabit orandan, ücretin doktorların kişisel hizmet sunumundan ayrılmasıyla yıllık sabit orana yükseltilecektir.
Raporda ayrıca uzman tıpta ileri eğitimin daha yakından kontrol edilmesi yönünde tavsiyeler de yer alıyor. Bu, profesyonel grup içindeki kötü dağılımı önleyebilir. Bu kontrol ileri eğitim kontenjanları yoluyla gerçekleştirilmelidir. Tıbbi bakımda ayakta tedaviyi başarılı bir şekilde ilerletmek için SVR ayrıca belirli doktor gruplarının ayakta tedavi sektöründe daha ileri eğitim kursları vermelerinin gerekli olduğunu da tavsiye etmektedir. İlk tepki olarak Federal Tabipler Birliği Başkanı Klaus Reinhardt bu öneriyi eleştirdi. Kariyer kararı herkese bırakılmalı ve hiçbir kısıtlama olmamalıdır.” © aha/Haberler