/jarun011, stock.adobe.com
Cenevre – 35 yıldır çocuk felci virüsünü ortadan kaldırmak için çabalayan Küresel Çocuk Felci Yok Etme Girişimi (GPEI), başka bir aksilik yaşadı. Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde ve Burundi’de çocuklar ilk kez çocuk felci kaptı. Tam da bunu önlemek için tasarlandı.
Öncelikle yoksul ülkelerde kullanılan oral çocuk felci aşıları, bulaşıcı olan ancak patojenik olmayan zayıflatılmış virüslerden oluşur. Virüsler çocukların bağırsaklarında çoğalır ama hastalığa neden olmaz. Virüs, henüz ağızdan aşı yapılmamışsa dışkı yoluyla diğer çocuklara bulaşabilir.
Aşılama oranının düşük olduğu bölgelerde veya kas içi aşı kullanıldığında (bağırsak bağışıklığı oluşturmayan), virüsler genetik olarak değişerek bir süre dolaşımda kalabilirler. Geri mutasyonlar, patojenik bir çocuk felci virüsünün gelişmesine yol açabilir, bu da daha sonra akut sarkık felci, yani çocuk felcini tetikler.
Uzun zamandır sadece teorik bir risk olarak görülen şey, son yıllarda gerçek oldu. Özellikle Afrika’da, son yıllarda dolaşımdaki aşı kaynaklı çocuk felci virüslerinin veya cVDPV’nin neden olduğu çocuk felci hastalıklarında bir artış olmuştur. Patojenler çoğunlukla, vahşi tipi uzun yıllardır görülmeyen ve 2015 yılında eradike edildiği ilan edilen tip 2 poliovirüse (cVDPV2) karşılık geliyordu.
2000 yılında, dünya çapında cVDPV2’nin neden olduğu 1.082 çocuk felci vakası belgelendi ve 2021 ve 2022 yıllarında 600’den fazla vaka belgelendi. Bu, tüm çocuk felci hastalıklarının %97 ila %99’luk bir payına karşılık geliyor. Doğal virüs, yalnızca izole hastalık vakalarının olduğu Afganistan ve Pakistan’ın bazı bölgelerinde dolaşıyor. Orada çocuk felci virüsünün 1. tipinden kaynaklanırlar.
cVDPV2 sorunu, ABD’li araştırmacıların geliştirdiği “yeni oral çocuk felci aşısı tip 2” (nOPV2) ile çözülmelidir. nOPV2 genetik olarak daha kararlıdır ve mutasyonları tersine çevirmeye daha az eğilimlidir. Aşı, Mart 2021’den bu yana özellikle Afrika’da geniş ölçekte kullanılıyor.
GPEI’ye göre bugüne kadar 28 ülkede yaklaşık 600 milyon doz nOPV2 uygulandı ve bu ülkelerin çoğunda iki tur aşılamadan sonra başka cVDPV2 bulaşması gözlenmedi.
Şimdi aslında olması gereken gerçekleşti. Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde, Tanganyika ve Güney Kivu’nun ücra illerinde akut sarkık felçten muzdarip 7 çocuğun dışkısında cVDPV2 tespit edildi.
Analizler, bunun yeni aşı nOPV2’den kaynaklandığını gösterdi. Burundi’de (Bujumbura eyaleti) başka bir çocuk hastalandı. Orada da 5 çevre örneğinde virüs tespit edildi. cVDPV2’nin yayılmasını önlemek için artık her iki bölgede de aşılama kampanyaları gereklidir. © rme/Haberler