Berlin – Gelecekte Lipedema'da Liposuction, kronik hastalığın aşamasına bakılmaksızın, yasal sağlık sigortasının (GKV) kontrol performansı olacaktır. Gelecekte bacaklara ve kollara uygulanacaktır. Federal Ortak Komite (G-BA) oybirliğiyle bugün karar verdi. Ayakta ve yatarak tedavi gören performans, yakın kriterler ve spesifikasyonlarla bağlantılıdır.
Kararın bilimsel temeli, G-BA tarafından yönlendirilen bir çalışmanın ilk sonuçlarıdır. Sonuçlar henüz mevcut değildir. Komiteye göre, ara sonuçlar zaten operasyonel yağ dokusu azalmasının sadece operasyonel olmayan tedaviye göre önemli avantajları olduğunu göstermektedir.
Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Derneği'ne (KBV) göre, önkoşullar, liposuction endikasyonundan önceki altı ay içinde kilo alımının olmayabileceğini içermektedir.
32 kg/m² ile 35 kg/m² arasında BMI değerleri ile, tedavi sadece “belden yükseklik oranı (WHTR)”-yani bel-boy-boy-Below eski kontrat sınır değerleri ile mümkündür. 35 kg/m²'den büyük BMI değerleri durumunda, obezite önce tedavi edilmelidir. Liposuction artık bir SHI performansı olarak dahil değildir.
Bir SHI performansı için, dört göz prensibinde uzman bir teşhis gerekmektedir. Teşhis, iç hastalıkları ve anjiyoloji uzmanları, fiziksel ve rehabilitasyon tıbbı veya cilt ve zührevi hastalıklar veya ek eğitim flebolojisi ile yapılabilir. Plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahi uzmanları, cerrahi alanındaki diğer uzmanlar ve cilt ve zührevi hastalıklar uzmanları aracılığıyla bir endikasyon ve liposuction kendisi mümkündür.
50 veya daha fazla vaka (karar yürürlüğe girmeden önce) veya rehberlik altında 20 veya daha fazla vaka iki yıl içinde yeterlilik kanıtı olarak sağlanır.
Tartışmada, KBV'den Ludwig Hofmann, tıbbi açıdan “obezite ve lipedema net bir sınırlama” olmadığını doğruladı. Birkaç kez bu kararın “şimdi büyük genişlikte” arzı reddedileceğine dikkat çekti. Sağlık sigortası şirketlerinin temsilcisi, genel tartışmalarda “iyi bir pozisyonun” kararlaştırılacağını vurguladı.
Nakit fayda olarak liposuctiondan önce, sıkıştırma ve hareket terapisi gibi muhafazakar terapi de altı aylık bir süre boyunca sürekli olarak gerçekleştirilmiş olmalıdır.
Semptomlarda hala bir rahatlama yoksa ve diğer gereksinimler Lipöemema'daki liposuction için kalite güvence kılavuzuna uygun olarak karşılanırsa, doktorların tedavisi liposuction tedavisini reçete edebilir.
Çitler yeterli kanıt organlarını vurguladı
G-BA'nın tarafsız başkanı Josef Hecken, bugün çalışmanın açık sonuçlarına birkaç kez dikkat çekti. Genel tartışmada Hecken, “Kanıt organının bu temelde kanıt tabanlı bir dahil etme kararı alabilmek için yeterli olduğunu düşünüyoruz.” Dedi.
Temel kararın oybirliğiyle koordinasyonundan ve lipödemde liposuction için beraberindeki kalite güvence kılavuzundan sonra Hecken, “bu çalışmayı yapmamız iyiydi. Çaba buna değdi” olduğunu vurguladı.
Son olarak, bunu, G-BA'nın Yasal Sağlık Sigortası'nın (GKV) standart hizmet kataloğuna yeterli kanıt olmadan karar vermemesi gereken federal sosyal mahkemenin bir kararının arka planına karşı vurguladı.
G-BA'nın tarafsız üyesi ve alt komite yöntemi değerlendirmesi başkanı Bernhard van Treeck, bir basın açıklamasında, etkilenenlerin acılarının başlangıçtan itibaren G-BA'nın çok farkında olduğunu açıkça belirtti.
G-BA'da yer alan herkes, prosedürün başında daha iyi bir çalışma durumunu sevecekti-şimdi on bir yıl önce olan, ancak “mevcut değil”. Bununla birlikte, sözde tedavi alternatifinin potansiyeli görüldüğünden, G-BA bir test çalışması ve tost riskleri kullanmak zorunda kaldı.
“Şimdi bu çalışmanın sonuçları, liposuction'ın bir yararı olduğunu gösteriyor. Örneğin tekrar müdahalelerine duyulan ihtiyaç konusunda daha önemli bulgular hala bekleniyor.”
Ağlama ve gülen gözlü hastalar
Lipödem Derneği Almanya'dan Peggy Bergert, “Uzun yol faydalı oldu. Muhafazakar tedavinin başarısız olduğu birçok hasta için bugünkü kararı açıldı, patolojik yağlarının liposuction boyunca emme fırsatı, böylece acılarını azalttı ve pozitif için yaşam kalitelerini tekrar değiştirdi.” Dedi.
Bununla birlikte, G-BA'daki hasta temsilcisi, 32 ve 35kg/m²'lik bir BMI'den, sadece en katı koşullar altında veya hatta liposuction sağlanamayacağı önemli eleştiriler ifade etti. Bergert, “Bu düzenleme çalışma sonuçlarından elde edilemez” diyor.
Şimdi tüm aşamalar için nakit fayda olarak liposuction olduğundan şikayet etti. Ama aynı zamanda “tekrar bir kısıtlama olur”. “Bu bize açıklanamaz,” dedi Bergert. Ayrıca, muhafazakar terapinin, liposuction olsun ya da olmasın, etkilenen tüm kişiler için mevcut olmaya devam ettiğini açıkça ortaya koymaktadır.
İkincisi G-BA patronundan destek buldu. Hecken, G-BA'da böyle bir çaba ve kısıtlama olmadığını vurguladı. G-BA'nın liposuction kararının başka bir yerde değişikliklerle karşı koyulmaması gerektiği konusunda zaten uyarmıştı. Uyarı kelimeleri doktorlara ve sağlık sigortası şirketlerine gitti. KBV yönetim kurulu üyesi Sibylle Steiner tartışmada vurguladı.
Uzman toplumda tezahürat
Alman Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği (DGPREC) Lipödem AG sözcüsü Mojtaba Ghods, “Bugün hepimiz için büyük bir gün” dedi.
G-BA kararı, lipödem hastalarının tedarikinde bir kilometre taşıdır. Ghods, “Etkilenenlere, finansal durumlarından bağımsız olarak gerekli ve etkili bir tedaviyi sürdürme ve terapiye erişim alma fırsatını sunuyor.” Dedi.
Ghods, şimdi G-BA kararına yol açan Lipleg çalışmasında yer aldı. Ghods'a göre, bu çok merkezli, randomize, kontrollü, kör çalışma, konservatif tedavi seçeneklerine kıyasla liposuction etkinliğini ve güvenliğini inceledi.
Çalışma, “liposuction'ın sadece hastaların yaşam kalitesinde önemli bir iyileşmeye neden olabileceğini değil, aynı zamanda lipödem semptomlarını da hafifletebileceğini” gösterdi.
Kadınlar görünüşlerinden muzdarip
Lipedema bir yağ dağılım bozukluğudur. Genellikle, jinekologların profesyonel birliğine göre, kalçalar, baş ve alt bacakların yanı sıra dizler üzerinde kontrolsüz bir yağ artışına ve sonuçta subkutan yağ birikmesine yol açar. Kollar da etkilenebilir.
Ek olarak, etkilenen vücut bölgelerinde su tutma artışı vardır. Çoğu zaman, etkilenenler dokunma ve basınç ağrısından muzdariptir ve etkilenen bölgelerde çürüme eğilimindedir. Lipedem neredeyse sadece kadınlarda görülür. Genellikle görünüşlerinden büyük ölçüde acı çeker ve damgalanmış hissederler.
Sol
Daha Fazla Makale
Lipedema: G-BA liposuction ile ilgilenir
Aşama III'te liposuction: Artık Kontrol Performansı Yok
Liposuction: LipEdema'nın Aşama III'te performans iddiası genişletildi
DGPREC'e göre, hastalığın gelişmesinden, örneğin ergenlik, hamilelik veya iklimsel ve genetik bir bileşen için hormonal etkilerden şüpheleniliyor.
Lipedemada 3 stadyum farklılaşmıştır. 1. aşamada, cilt küçük nodüller ve geri dönüşümlü ödem ile pürüzsüzdür. Aşama 2'de, etkilenen bölgelerdeki cilt ceviz boyutlu düğümler ve geri dönüşü olmayan ödem ile eşit değildir.
Aşama 3, yağ birikintileri ve büyük düğümlü değişiklikler ile karakterize edilir, bu nedenle denilen wamen. Semptomlar ve öznel acı, aşama sınıflandırması ile mutlaka ilişkili değildir.
OP'ye karşı muhafazakar terapi
Konservatif lipedem tedavisi manuel lenfatik drenaj, fizyoterapi, psikososyal tedavi, beslenme tavsiye ve kilo yönetimini içerir. Amaç, lipödem derecesinin küçülmesi değil, semptomların ve ikincil hastalıkların azalmasıdır.
DGPREC'e göre, obezite ve lipedem arasındaki bağlantı henüz tam olarak anlaşılamamıştır, ancak lipedema hastaları genellikle obezite ortalamanın üzerinde etkilenir. “Kilo kontrolü bu nedenle her zaman önemli bir terapi direği olmalıdır” diyor DGPREC.
Liposuction, hastalık nedeniyle subkutan dokunun arttığı cerrahi bir müdahaledir. Bir kanül yardımıyla subkutan yağ hücreleri emilir. Kural olarak, etkilenenlerin tedavi için birkaç kez çalıştırılması gerekir. G-BA'ya göre, liposuction ağrıyı ve muhtemelen mevcut hareket kısıtlamalarını azaltmaya yardımcı olabilir.
G-BA ayrıca kararları yasal inceleme için Federal Sağlık Bakanlığı'na sunar. Federal Gazete'de uyumsuzluk ve yayından sonra yürürlüğe girerler.
Liposuction, I. ve II. Aşama ve sağlık sigortası şirketlerinin değerlendirme komitesi de ayakta tedavi edilen bir nakit avantajı haline gelmeden önce, SO -Called Tekdüze Değerleme Standardı (EBM) üzerindeki faturalandırma rakamlarını belirlemelidir. G-BA, EBM rakamlarının 1 Ocak 2026'ya kadar belirleneceğini varsayar.
Arı/Mayıs/Cum
Kararın bilimsel temeli, G-BA tarafından yönlendirilen bir çalışmanın ilk sonuçlarıdır. Sonuçlar henüz mevcut değildir. Komiteye göre, ara sonuçlar zaten operasyonel yağ dokusu azalmasının sadece operasyonel olmayan tedaviye göre önemli avantajları olduğunu göstermektedir.
Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Derneği'ne (KBV) göre, önkoşullar, liposuction endikasyonundan önceki altı ay içinde kilo alımının olmayabileceğini içermektedir.
32 kg/m² ile 35 kg/m² arasında BMI değerleri ile, tedavi sadece “belden yükseklik oranı (WHTR)”-yani bel-boy-boy-Below eski kontrat sınır değerleri ile mümkündür. 35 kg/m²'den büyük BMI değerleri durumunda, obezite önce tedavi edilmelidir. Liposuction artık bir SHI performansı olarak dahil değildir.
Bir SHI performansı için, dört göz prensibinde uzman bir teşhis gerekmektedir. Teşhis, iç hastalıkları ve anjiyoloji uzmanları, fiziksel ve rehabilitasyon tıbbı veya cilt ve zührevi hastalıklar veya ek eğitim flebolojisi ile yapılabilir. Plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahi uzmanları, cerrahi alanındaki diğer uzmanlar ve cilt ve zührevi hastalıklar uzmanları aracılığıyla bir endikasyon ve liposuction kendisi mümkündür.
50 veya daha fazla vaka (karar yürürlüğe girmeden önce) veya rehberlik altında 20 veya daha fazla vaka iki yıl içinde yeterlilik kanıtı olarak sağlanır.
Tartışmada, KBV'den Ludwig Hofmann, tıbbi açıdan “obezite ve lipedema net bir sınırlama” olmadığını doğruladı. Birkaç kez bu kararın “şimdi büyük genişlikte” arzı reddedileceğine dikkat çekti. Sağlık sigortası şirketlerinin temsilcisi, genel tartışmalarda “iyi bir pozisyonun” kararlaştırılacağını vurguladı.
Nakit fayda olarak liposuctiondan önce, sıkıştırma ve hareket terapisi gibi muhafazakar terapi de altı aylık bir süre boyunca sürekli olarak gerçekleştirilmiş olmalıdır.
Semptomlarda hala bir rahatlama yoksa ve diğer gereksinimler Lipöemema'daki liposuction için kalite güvence kılavuzuna uygun olarak karşılanırsa, doktorların tedavisi liposuction tedavisini reçete edebilir.
Çitler yeterli kanıt organlarını vurguladı
G-BA'nın tarafsız başkanı Josef Hecken, bugün çalışmanın açık sonuçlarına birkaç kez dikkat çekti. Genel tartışmada Hecken, “Kanıt organının bu temelde kanıt tabanlı bir dahil etme kararı alabilmek için yeterli olduğunu düşünüyoruz.” Dedi.
Temel kararın oybirliğiyle koordinasyonundan ve lipödemde liposuction için beraberindeki kalite güvence kılavuzundan sonra Hecken, “bu çalışmayı yapmamız iyiydi. Çaba buna değdi” olduğunu vurguladı.
Son olarak, bunu, G-BA'nın Yasal Sağlık Sigortası'nın (GKV) standart hizmet kataloğuna yeterli kanıt olmadan karar vermemesi gereken federal sosyal mahkemenin bir kararının arka planına karşı vurguladı.
G-BA'nın tarafsız üyesi ve alt komite yöntemi değerlendirmesi başkanı Bernhard van Treeck, bir basın açıklamasında, etkilenenlerin acılarının başlangıçtan itibaren G-BA'nın çok farkında olduğunu açıkça belirtti.
G-BA'da yer alan herkes, prosedürün başında daha iyi bir çalışma durumunu sevecekti-şimdi on bir yıl önce olan, ancak “mevcut değil”. Bununla birlikte, sözde tedavi alternatifinin potansiyeli görüldüğünden, G-BA bir test çalışması ve tost riskleri kullanmak zorunda kaldı.
“Şimdi bu çalışmanın sonuçları, liposuction'ın bir yararı olduğunu gösteriyor. Örneğin tekrar müdahalelerine duyulan ihtiyaç konusunda daha önemli bulgular hala bekleniyor.”
Ağlama ve gülen gözlü hastalar
Lipödem Derneği Almanya'dan Peggy Bergert, “Uzun yol faydalı oldu. Muhafazakar tedavinin başarısız olduğu birçok hasta için bugünkü kararı açıldı, patolojik yağlarının liposuction boyunca emme fırsatı, böylece acılarını azalttı ve pozitif için yaşam kalitelerini tekrar değiştirdi.” Dedi.
Bununla birlikte, G-BA'daki hasta temsilcisi, 32 ve 35kg/m²'lik bir BMI'den, sadece en katı koşullar altında veya hatta liposuction sağlanamayacağı önemli eleştiriler ifade etti. Bergert, “Bu düzenleme çalışma sonuçlarından elde edilemez” diyor.
Şimdi tüm aşamalar için nakit fayda olarak liposuction olduğundan şikayet etti. Ama aynı zamanda “tekrar bir kısıtlama olur”. “Bu bize açıklanamaz,” dedi Bergert. Ayrıca, muhafazakar terapinin, liposuction olsun ya da olmasın, etkilenen tüm kişiler için mevcut olmaya devam ettiğini açıkça ortaya koymaktadır.
İkincisi G-BA patronundan destek buldu. Hecken, G-BA'da böyle bir çaba ve kısıtlama olmadığını vurguladı. G-BA'nın liposuction kararının başka bir yerde değişikliklerle karşı koyulmaması gerektiği konusunda zaten uyarmıştı. Uyarı kelimeleri doktorlara ve sağlık sigortası şirketlerine gitti. KBV yönetim kurulu üyesi Sibylle Steiner tartışmada vurguladı.
Uzman toplumda tezahürat
Alman Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği (DGPREC) Lipödem AG sözcüsü Mojtaba Ghods, “Bugün hepimiz için büyük bir gün” dedi.
G-BA kararı, lipödem hastalarının tedarikinde bir kilometre taşıdır. Ghods, “Etkilenenlere, finansal durumlarından bağımsız olarak gerekli ve etkili bir tedaviyi sürdürme ve terapiye erişim alma fırsatını sunuyor.” Dedi.
Ghods, şimdi G-BA kararına yol açan Lipleg çalışmasında yer aldı. Ghods'a göre, bu çok merkezli, randomize, kontrollü, kör çalışma, konservatif tedavi seçeneklerine kıyasla liposuction etkinliğini ve güvenliğini inceledi.
Çalışma, “liposuction'ın sadece hastaların yaşam kalitesinde önemli bir iyileşmeye neden olabileceğini değil, aynı zamanda lipödem semptomlarını da hafifletebileceğini” gösterdi.
Kadınlar görünüşlerinden muzdarip
Lipedema bir yağ dağılım bozukluğudur. Genellikle, jinekologların profesyonel birliğine göre, kalçalar, baş ve alt bacakların yanı sıra dizler üzerinde kontrolsüz bir yağ artışına ve sonuçta subkutan yağ birikmesine yol açar. Kollar da etkilenebilir.
Ek olarak, etkilenen vücut bölgelerinde su tutma artışı vardır. Çoğu zaman, etkilenenler dokunma ve basınç ağrısından muzdariptir ve etkilenen bölgelerde çürüme eğilimindedir. Lipedem neredeyse sadece kadınlarda görülür. Genellikle görünüşlerinden büyük ölçüde acı çeker ve damgalanmış hissederler.
Sol
Daha Fazla Makale
Lipedema: G-BA liposuction ile ilgilenir
Aşama III'te liposuction: Artık Kontrol Performansı Yok
Liposuction: LipEdema'nın Aşama III'te performans iddiası genişletildi
DGPREC'e göre, hastalığın gelişmesinden, örneğin ergenlik, hamilelik veya iklimsel ve genetik bir bileşen için hormonal etkilerden şüpheleniliyor.
Lipedemada 3 stadyum farklılaşmıştır. 1. aşamada, cilt küçük nodüller ve geri dönüşümlü ödem ile pürüzsüzdür. Aşama 2'de, etkilenen bölgelerdeki cilt ceviz boyutlu düğümler ve geri dönüşü olmayan ödem ile eşit değildir.
Aşama 3, yağ birikintileri ve büyük düğümlü değişiklikler ile karakterize edilir, bu nedenle denilen wamen. Semptomlar ve öznel acı, aşama sınıflandırması ile mutlaka ilişkili değildir.
OP'ye karşı muhafazakar terapi
Konservatif lipedem tedavisi manuel lenfatik drenaj, fizyoterapi, psikososyal tedavi, beslenme tavsiye ve kilo yönetimini içerir. Amaç, lipödem derecesinin küçülmesi değil, semptomların ve ikincil hastalıkların azalmasıdır.
DGPREC'e göre, obezite ve lipedem arasındaki bağlantı henüz tam olarak anlaşılamamıştır, ancak lipedema hastaları genellikle obezite ortalamanın üzerinde etkilenir. “Kilo kontrolü bu nedenle her zaman önemli bir terapi direği olmalıdır” diyor DGPREC.
Liposuction, hastalık nedeniyle subkutan dokunun arttığı cerrahi bir müdahaledir. Bir kanül yardımıyla subkutan yağ hücreleri emilir. Kural olarak, etkilenenlerin tedavi için birkaç kez çalıştırılması gerekir. G-BA'ya göre, liposuction ağrıyı ve muhtemelen mevcut hareket kısıtlamalarını azaltmaya yardımcı olabilir.
G-BA ayrıca kararları yasal inceleme için Federal Sağlık Bakanlığı'na sunar. Federal Gazete'de uyumsuzluk ve yayından sonra yürürlüğe girerler.
Liposuction, I. ve II. Aşama ve sağlık sigortası şirketlerinin değerlendirme komitesi de ayakta tedavi edilen bir nakit avantajı haline gelmeden önce, SO -Called Tekdüze Değerleme Standardı (EBM) üzerindeki faturalandırma rakamlarını belirlemelidir. G-BA, EBM rakamlarının 1 Ocak 2026'ya kadar belirleneceğini varsayar.
Arı/Mayıs/Cum
